| Journal: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000417451 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Authors: | Terán Estrada, Leobardo1 Miranda Limón, Juan Manuel2 Galván Villegas, Federico3 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 1, Morelia, Michoacán. México 2Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional La Raza, México, Distrito Federal. México 3Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México |
| Year: | 2008 |
| Season: | May-Jun |
| Volumen: | 46 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 287-299 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Revisión bibliográfica |
| Approach: | Analítico |
| Spanish abstract | Alrededor de 30 millones de personas toman diariamente un antiinflamatorio no esteroide (AINE), cuyas indicaciones básicas son la disminución del dolor y la mejoría de la función articular. La intolerancia gastrointestinal que pueden provocar llevó al desarrollo de los inhibidores selectivos de la ciclooxigenasa-2 (COXIB), con un mejor perfil de seguridad gastrointestinal. Sin embargo, desde 1999 se ha demostrado que los COXIB producen eventos adversos cardiovasculares. Otros estudios ratificaron una mayor frecuencia de eventos adversos cardiovasculares independientemente del uso de aspirina como antiagregante. Esto ha llevado a suponer que se trata de un efecto de clase de los COXIB, por lo que antes de su utilización se sugiere evaluar el riesgo cardiovascular. Los pacientes con factores de riesgo gastrointestinal y sin riesgo cardiovascular pueden utilizar un AINE más un agente gastroprotector o un COXIB. Aun cuando algunos medicamentos, como el rofecoxib, han salido del mercado por el aumento en el riesgo cardiovascular, se siguen utilizando libremente otros COXIB. Por este motivo se hace una revisión de la seguridad cardiovascular de los AINE tradicionales y de los COXIB, con el fin de conocer ventajas y limitaciones de este grupo de medicamentos |
| English abstract | It has been estimated that 30 million people worldwide take an nonsteroidal antiinflammatory drug (NSAID) daily. The main clinical objectives of these drugs are both to reduce joint pain and to improve joint function. However, gastrointestinal adverse events lead to the development of cyclooxygenase selective inhibitors (COXIB) with a better gastrointestinal safety profile. Since 1999, COXIB shown capacity to develop cardiovascular adverse events. Subsequent discoveries confirm overall risk of cardiovascular events. The increased cardiovascular risk occurred both in patients who were taking aspirin and in those who were not. Similar results with different COXIB appears to be a class effect of the COX-2 inhibitors, so patient risk factors must be identified and used in treatment decision making. Patients with gastrointestinal risk factors and no cardiovascular risk may benefit from use of a gastroprotective agent plus a nonselective nonsteroidal antiinflammatory drugs as a COXIB. We review assays whose objective was to study cardiovascular security of nonsteroidal antiinflammatory drugs and COXIB for known advantages and limitations of these drugs |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Farmacología, Riesgo cardiovascular, Enfermedades cardiovasculares, Inhibidores de la ciclooxigenasa, Antiinflamatorios no esteroideos |
| Keyword: | Cardiovascular system, Pharmacology, Cardiovascular risk, Gastrointestinal diseases, Cyclooxygenase inhibitors, Non steroidal antinflammatory drugs |
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