Propuesta para evaluar productividad y certeza de los diagnósticos patológicos



Document title: Propuesta para evaluar productividad y certeza de los diagnósticos patológicos
Journal: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Database: PERIÓDICA
System number: 000416526
ISSN: 0443-5117
Authors: 1
Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Mar-Abr
Volumen: 47
Number: 2
Pages: 199-204
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, analítico
Spanish abstract Objetivo: medir la productividad en el departamento de patología de un hospital de oncología y buscar un método para revisar la certeza de los diagnósticos que allí se generan. Métodos: se analizó número y tipo de especímenes quirúrgicos recibidos durante un año en tres hospitales generales y uno oncológico. Se establecieron categorías conforme la complejidad de los procesos para llegar a un reporte histopatológico y se dio un costo a cada una. Se establecieron tres formas o estrategias para evaluar mensualmente la certeza de los diagnósticos. Resultados: hubo cuatro categorías. En el hospital oncológico se estudiaron 13 831 especímenes, 56 % correspondió a la categoría 4 o de dificultad diagnóstica; los especímenes estudiados en los hospitales generales fueron 2550, 6 % correspondió a la categoría 1 o de casos rutinarios. De haberse cobrado los estudios, el ingreso total para el hospital oncológico hubiera sido de $52 714 940 versus $4 413 800 en los hospitales generales. Conclusiones: 56 % de los diagnósticos en un hospital oncológico son de alta complejidad y su costo es elevado. La mejor forma de evaluar la certeza diagnóstica fue mediante el análisis rutinario de los casos en las sesiones interdepartamentales
English abstract Objective: to assess the productivity in an Oncology Hospital (OH) and to assess the diagnostic accuracy. Methods: an analysis focused on the specimen type received in three General Hospitals (GHs) and one OH was carried. Diagnostic categories were established according with the complexity of the steps involved in the production of a pathology report, the analysis also took in consideration costs. Three monthly plans were created for monitoring the accuracy diagnosis. Results: four categories of specimen type and diagnostic complexity were found. At the OH, 13 381 cases was studied, of which 7745 (56 %) belong to the number 4 difficult cases category. About 2500 specimens came from each of the three GHs involved, of which 1825 cases (73 %) belong to the routine cases category. The income rate for the OH was that of 52 714 940 pesos as compared with $4 413 800 for the GHs. Routine interdepartmental conferences were selected as the way for improvement in the accuracy of diagnosis. Conclusions: vast majority of cases evaluated at the OH are complex and difficult compared with the cases studied at a GHs
Disciplines: Medicina
Keyword: Hospitales,
Diagnóstico,
Oncología,
Patología,
Eficiencia,
Exactitud diagnóstica,
Dificultad,
Certificación
Keyword: Hospitals,
Diagnosis,
Oncology,
Pathology,
Efficiency,
Diagnostic accuracy,
Difficulty,
Certification
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