Pronóstico del traumatismo craneoencefálico pediátrico Estudio de una cohorte dinámica



Document title: Pronóstico del traumatismo craneoencefálico pediátrico Estudio de una cohorte dinámica
Journal: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Database: PERIÓDICA
System number: 000361740
ISSN: 0443-5117
Authors: 1
1
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1
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Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional de Occidente, Guadalajara, Jalisco. México
Year:
Season: Jul-Ago
Volumen: 51
Number: 4
Pages: 372-377
Country: México
Language: Español
Document type: Estadística o encuesta
Approach: Analítico
Spanish abstract En los niños con traumatismo, las lesiones craneoencefálicas son las principales causas de hospitalización y muerte. El objetivo de esta investigación fue identificar los factores pronóstico del traumatismo craneoencefálico en los niños. Métodos: cohorte dinámica con seis meses de seguimiento. El trauma craneoencefálico se estratificó como leve o moderado-severo, se identificó morbilidad y se realizó evaluación con la escala de coma de Glasgow. Se estimó riesgo relativo (RR) y regresión logística para factores pronóstico. Resultados: se identificaron 440 pacientes con trauma craneoencefálico leve y 98 con moderado-severo; se observó morbilidad en 1 y 5 %, respectivamente. No hubo defunciones. Los factores pronóstico para el trauma moderado-severo fueron los siguientes: lesiones relacionadas (RR = 133), fracturas (RR = 60), accidentes en la calle (RR = 17), horario nocturno (RR = 2.3) y fin de semana (RR = 2). Se presentó deterioro en la puntuación de Glasgow en 9 %, con los siguientes factores pronóstico: lesiones visibles (RR = 3), supervisión por adulto (RR = 2.5) y tiempo de evolución (RR = 1.6). Conclusiones: en los niños con trauma craneoencefálico debe establecerse el pronóstico según la energía cinética de la lesión y con la escala Glasgow
English abstract Traumatic brain injury is a main cause of hospital admission and death in children. Our objective was to identify prognostic factors of pediatric traumatic brain injury. Methods: dynamic cohort study of traumatic brain injury with 6 months follow-up. The exposition was: mild or moderate/severe traumatic brain injury, searching for prognosis (morbidity-mortality and decreased Glasgow scale). Relative risk and logistic regression was estimated for prognostic factors. Results: we evaluated 440 patients with mild traumatic brain injury and 98 with moderate/severe traumatic brain injury. Morbidity for mild traumatic brain injurywas 1 %; for moderate/severe traumatic brain injury, 5 %. There were no deaths. Prognostic factors for moderate/severe traumatic brain injurywere associated injuries (RR = 133), fractures (RR = 60), street accidents (RR = 17), night time accidents (RR = 2.3) and weekend accidents (RR = 2). Decreased Glasgow scale was found in 9 %, having as prognostic factors: visible injuries (RR = 3), grown-up supervision (RR = 2.5) and time of progress (RR = 1.6). Conclusions: there should be a prognosis established based on kinetic energy of the injury and not only with Glasgow Scale
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Neurología,
Traumatismo craneoencefálico,
Niños,
Escala de Glasgow,
Pronóstico,
Factores pronósticos
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Neurology,
Cranioencephalic trauma,
Children,
Glasgow scale,
Prognosis,
Prognostic factors
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