| Journal: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000339581 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Authors: | Sida Díaz, Jesús1 Nuñez Fragoso, Juan Carlos1 Martínez Burciaga, Jesús1 Valles Guerrero, Alberto1 Deras Cabral, Sergio Tránsito1 Flores Ramos, Marco Antonio1 Torres Castorena, Alejandro1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Zona 1, Durango. México |
| Year: | 2011 |
| Season: | Ene-Feb |
| Volumen: | 49 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 75-78 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | La incidencia de pericarditis en pacientes con tuberculosis pulmonar se estima en 1 a 8 %. En países en desarrollo, la tuberculosis se considera endémica y la pericarditis tuberculosa es más frecuente en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida. La entidad se presenta por extensión retrógrada de los ganglios linfáticos peribronquiales, puede también surgir de un foco óseo o pulmonar vecino o, menos comúnmente, durante tuberculosis miliar. El inicio puede ser agudo y semejar una pericarditis idiopática aguda, con tos, disnea, dolor torácico, edema de tobillos, fiebre, taquicardia y diaforesis nocturna. La exploración física puede mostrar frote pericárdico, hepatomegalia, ascitis, edema periférico y ruidos cardiacos de baja intensidad. La radiografía del tórax muestra cardiomegalia. El ecocardiograma bidimensional comprueba derrame pericárdico. En 30 % de las ocasiones, la prueba de tuberculina puede ser negativa por la presencia de anergia. El diagnóstico definitivo es la demostración de granulomas en tejido pericárdico y presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes en la biopsia pericárdica. El diagnóstico de pericarditis tuberculosa se establece por sospecha clínica y ecocardiograma bidimensional; de inmediato debe efectuarse pericardiocentesis y pericardiotomía y recibir tratamiento con triple esquema de antifímicos y esteroides |
| English abstract | Pericarditis in patients with tuberculosis is estimated from one to eight percent. The tuberculosis is considered endemic in developing countries and tuberculous pericarditis is found frequently in patients with the Acquired Immunodeficiency (AIDS) Syndrome. This entity is characterized by mediastinal or hilar lymph nodes, sternum or spine wilh retrograde tracheobronchial extension. Spread may also take place by the hematogenous route. The beginning can be suddenly, like an unknown pericarditis, with cough, dyspnea, chest pain, ankle edema, fever, tachycardia, and night sweats. Clinical examination shows pericardial friction rub, liver congestion, ascites, edema and low intensity cardiac noise. Chest radiograph shows cardiomegaly. The two-dimensional echocardiography verifies pericardial effusion. The PPD skin test can be negative in 30 % by the presence of anergy. Definitive diagnosis is the demonstration of pericardium inflammatory granulomas and the presence of acid-alcohol resistant bacilli in the pericardial biopsy. We conclude that the tuberculous pericarditis diagnosis should be established by clinical suspicion, two-dimensional echocardiography and pericardiocentesis and later pericardiectomy must be practiced as soon as possible before receiving pharmacological treatment with triple drug therapy and steroids |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Microbiología, Neumología, Sistema cardiovascular, Tuberculosis pulmonar, Pericarditis, Etiología, Ecocardiografía |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Microbiology, Pneumology, Pulmonary tuberculosis, Pericarditis, Etiology, Echocardiography |
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