| Journal: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000361796 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Authors: | Bojórquez Ramos, Julio César1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General Regional 1, Ciudad Obregón, Sonora. México |
| Year: | 2013 |
| Season: | Jul-Ago |
| Volumen: | 51 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 438-443 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Estadística o encuesta |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | En la corrección quirúrgica de la tetralogía de Fallot existe uniformidad en la forma de cerrar el defecto septal, pero variedad en cómo ampliar el tracto de salida del ventrículo derecho, por lo que se compara la evolución clínica posoperatoria temprana de la ampliación del tracto de salida del ventrículo derecho con ventriculotomía clásica e infundibulectomía minima. Métodos: análisis de la base de datos de un servicio de cardiocirugía pediátrica de 2008 a 2011. Se eligieron pacientes con tetralogía de Fallot no compleja sometidos a corrección completa mediante ventriculotomía clásica o infundibulectomía minima. Para el análisis estadístico se obtuvo Anova, chi cuadraday prueba exacta de Fisher. Resultados: 55 % fue del sexo masculino, la edad media fue de 43 meses, la ventriculotomía clásica se realizó en 61.7 %, con la que se tuvo mayor nivel máximo de lactato (9.07 adversus 6.8 mmo/L), de magnitud en el índice hemorragia/kg en las primeras 12 horas (39.1 adversus 20.3 mL/kg), de mortalidad (31.03 adversus 5.6 %), de complicaciones exclusivas como insuficiencia renal aguda, hemoneumotórax, neumonía, bloqueo auriculoventricular permanente y falla orgánica múltiple. Conclusiones: la morbimortalidad fue mayor con la ventriculotomía clásica, relacionada posiblemente con el mayor volumen de sangrado |
| English abstract | The surgical correction of tetralogy of Fallot (TOF) is standardized on the way to close the septal defect, but differs in the way of expanding the right ventricular outflow tract (RVOT). The aim was to compare the early postoperative clinical course of the RVOT obstruction enlargement in classical ventriculotomy technique and the small infundibulectomy (SI). Methods: it was done an analysis of the database of pediatric heart surgery service from 2008 to 2011. Patients with non-complex TOF undergoing complete correction by classical ventriculotomy or SI were selected. Anova, Chi-squaredand Fisher statistical test were applied. Results: the data included 47 patients, 55 % (26) male, mean age 43 months (6-172), classical ventriculotomy was performed in 61.7 % (29), this group had higher peak levels of lactate (9.07 versus 6.8 mmol/L) p = 0049, greater magnitude in the index bleeding/kg in the first 12 hours (39.1 versus 20.3 mL/kg) p = 0.016. Death occurred in 9 cases (31.03 %) versus one (5.6 %) in the SI group with p = 0.037; complications exclusive as acute renal failure, hemopneumothorax, pneumonia, permanent AV-block and multiple organ failure were observed. Conclusions: morbidity and mortality was higher in classical ventriculotomy group in comparison with SI. This is possibly associated with higher blood volume |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Sistema cardiovascular, Cardiopatías congénitas, Tetralogía de Fallot, Técnicas quirúrgicas, Cirugía torácica |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Surgery, Congenital cardiopathies, Fallot tetralogy, Surgical techniques, Thoracic surgery |
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