| Journal: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000417531 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Authors: | Velásquez Jones, Luis1 Romero Silva, Lillian2 Ramón García, Guillermo2 Portillo Carrillo, Martha1 Valverde Rosas, Saúl1 Romero Navarro, Benjamín1 Valencia Mayoral, Pedro2 |
| Institutions: | 1Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Nefrología, México, Distrito Federal. México 2Hospital Infantil de México "Federico Gómez", Departamento de Patología, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2009 |
| Season: | Ene-Feb |
| Volumen: | 47 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 95-100 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | Casi 10 % de los niños con síndrome nefrótico idiopático presenta glomerulosclerosis renal segmentaria y focal (GESF) en el estudio histológico y por lo general no responde a los corticosteroides. Se han reconocido cinco variantes de la GESF, de las cuales la colapsante evoluciona rápidamente a insuficiencia renal crónica. Caso clínico: niño de cuatro años de edad, sin antecedentes familiares o personales de importancia, con síndrome nefrótico idiopático que no respondió a tratamiento con corticosteroides. La biopsia renal mostró alteraciones glomerulares mínimas. Se indicó tratamiento con ciclosporina y prednisona, sin respuesta. En un periodo de ocho meses el paciente evolucionó a insuficiencia renal y murió a causa de un cuadro de septicemia. El estudio post mortem indicó GESF variedad colapsante asociada a infección por virus BK. Conclusiones: los pacientes con síndrome nefrótico corticorresistente con lesiones renales de GESF variedad colapsante, pueden evolucionar rápidamente a insuficiencia renal crónica sin respuesta a los inmunosupresores. La asociación a la infección por el virus BK no ha sido descrita previamente, aunque no puede descartarse la falta de relación causa-efecto |
| English abstract | Focal segmental glomerulosclerosis (FSGS) is observed in about 10 % of children with idiopathic nephrotic syndrome; this disorder is usually resistant to corticoid therapy. In the last few years, five histological types of FSGS have been recognized; the collapsing nephropathy type is characterized by a rapid evolution to chronic renal failure. Clinical case: a four years old boy presented with an irrelevant past history; eight months before admission he developed idiopathic nephrotic syndrome. He was treated with steroids without improvement, and a renal biopsy was performed in which minimal glomerular changes were found. Despite combined immunosuppressive treatment, he developed renal failure, septic shock and death. Collapsing nephropathy was demonstrated by immunohistochemistry, light and electron microscopy; renal new human papovirus (BK) infection was also found in the postmortem study. Conclusions: collapsing nephropathy is an aggressive disorder resistant to immunosuppressive treatment, as occurred in our patient. Although some viral diseases have been associated with collapsing nephropathy, to our knowledge, BK infection has not been previously described in those patients |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Nefrología, Diagnóstico, Síndrome nefrótico, Glomeruloesclerosis, Insuficiencia renal crónica (IRC), Virus BK |
| Keyword: | Nephrology, Diagnosis, Nephrotic syndrome, Glomerulosclerosis, Chronic renal failure (CRF), BK virus |
| Full text: | Texto completo (Ver PDF) |
