Efecto hemorreológico de los diuréticos en el control de la presión arterial en el paciente hipertenso



Document title: Efecto hemorreológico de los diuréticos en el control de la presión arterial en el paciente hipertenso
Journal: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Database: PERIÓDICA
System number: 000430496
ISSN: 0443-5117
Authors: 1
1
1
2
Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, Ciudad de México. México
2University of California at San Diego, Department of Bioengineering, San Diego, California. Estados Unidos de América
Year:
Volumen: 55
Pages: 343-343S349
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, crítico
Spanish abstract Introducción: los diuréticos son la primera elección como antihipertensivo por su eficacia y costo, sin embargo su mecanismo de acción no está bien esclarecido. El objetivo de este trabajo fue analizar el efecto hemorreológico del diurético como vasodilatador en pacientes con hipertensión arterial de reciente diagnóstico. Métodos: a los pacientes con hipertensión arterial se les dieron recomendaciones de dieta, ejercicio y se prescribió 25 mg de clortalidona al día; se determinaron hemoglobina/hematocrito, viscosidad y óxido nítrico (ON) basal, a los 15 y 45 días y se compararon con sujetos sanos. Resultados: se incluyeron 28 pacientes, con edad promedio de 48 años; la presión arterial sistólica en los pacientes tratados descendió de la cifra basal a los 15 días de 130 a 119 mm Hg, y a 114 mm Hg de los 15 a los 45 días; la presión arterial diastólica descendió de la basal a los 15 días de 103 a 97 mm Hg, y a 93 mm Hg de los 15 a los 45 días . El hematocrito se incrementó en ambos géneros, con significancia estadística del período basal a los 15 días de tratamiento, posteriormente permaneció sin cambios. La viscosidad se incrementó de forma similar al hematocrito, lo que condicionó elevación del ON. Conclusiones: el incremento del hematocrito debido al diurético causó elevación de la viscosidad sanguínea, lo que condujo a incremento del óxido nítrico, repercutiendo en el descenso de la presión arterial
English abstract Background: Diuretics are the first choice as an antihypertensive, because of its efficacy and cost, however its mechanism of action is not well understood. The aim of this work was to analyze the hemorrheological effect of the diuretics as vasodilators in patients with newly diagnosed arterial hypertension. Methods: Patients with hypertension were given diet and exercise recommendations and 25 mg of chlorthalidone per day were prescribed; Hemoglobin/hematocrit, viscosity, and basal nitric oxide (ON) were determined at 15 and 45 days and compared with healthy subjects. Results: We included 28 patients with average age of 48 years old; systolic blood pressure in the treated patients decreased from baseline at 15 days from 130 to 119 mm Hg and at 114 mm Hg at 15 to 45 days; diastolic blood pressure decreased from baseline at 15 days from 103 to 97 mm Hg, and at 93 mm Hg at 15 to 45 days. The hematocrit increased in both men and women with a statistical significance of the baseline period at 15 days, after that, it remained without significative changes. The viscosity increased similarly to the hematocrit, which conditioned the ON elevation. Conclusions: The increase in hematocrit due to diuretic caused an increase in blood viscosity, which led to an increase in nitric oxide, resulting in lower blood pressure
Disciplines: Medicina
Keyword: Sistema cardiovascular,
Farmacología,
Hipertensión arterial,
Diuréticos,
Oxido nítrico,
Presión sanguínea,
Hemorreología
Keyword: Cardiovascular system,
Pharmacology,
Arterial hypertension,
Diuretics,
Nitric oxide,
Blood pressure,
Hemorheology
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