| Journal: | Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000379581 |
| ISSN: | 0443-5117 |
| Authors: | Melgar, Virgilio1 Espinosa, Etual1 Cuenca, Dalila1 Valle, Vanessa1 Mercado, Moisés1 |
| Institutions: | 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Centro Médico Nacional Siglo XXI, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2015 |
| Season: | Ene-Feb |
| Volumen: | 53 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 74-83 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | La acromegalia es una entidad rara que se caracteriza por un incremento en la secreción de hormona de crecimiento (GH), generalmente resultado de un adenoma hipofisiario. Las manifestaciones clínicas incluyen acrocrecimiento de manos, pies y cara, cefalea, artralgias, fatiga e hiperhidrosis. Esta condición se asocia a comorbilidades como la hipertensión y la diabetes en una proporción importante de pacientes y resulta en una disminución en la esperanza y la calidad de vida. El diagnóstico bioquímico se basa en la demostración de una hipersecreción autónoma de GH mediante la prueba de supresión con glucosa y en la presencia de niveles elevados de factor de crecimiento insulinoide tipo 1 (IGF-1). El método de imagen de elección es la resonancia magnética nuclear (RMN) de silla turca, la cual muestra un macroadenoma en el 7 % de los casos. Si bien el tratamiento de elección es la cirugía transefenoidal, la mayoría de los pacientes requiere de un abordaje multimodal, que incluye radioterapia y manejo farmacológico con agonistas dopaminérgicos y análogos de la somatostatina. Este abordaje multimodal, aunado al tratamiento específi co de las distintas comorbilidades ha resultado en una disminución signifi cativa en la mortalidad y en una importante mejoría en la calidad de vida de estos pacientes |
| English abstract | Acromegaly is a rare condition characterized by the excessive secretion of growth hormone (GH), usually by a pituitary adenoma. The clinical manifestations of acromegaly include enlarged hands, feet and face, headaches, arthralgias, fatigue and hyperhydrosis. This condition is also associated with comorbidities such as hypertension and diabetes in a signifi cant proportion of patients and frequently compromises life quality and life expectancy. The biochemical diagnosis of acromegaly rests on the demonstration of an autonomous secretion of GH by means of the measurement of glucose-suppressed GH levels and the serum concentration of insulin like growth factor type 1 (IGF-1). The localizing method of choice is magnetic resonance image of the selar area, which in 70 % of the cases reveals the presence of a macroadenoma. Even though the primary treatment is usually the transsphenoidal resection of the adenoma, the majority of patients require a multimodal intervention that includes radiotherapy, as well as pharmacological therapy with somatostatin analogs and dopamine agonists. The latter approach has resulted in a signifi cant reduction in mortality and in an improvement in the quality of life |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Endocrinología, Terapéutica y rehabilitación, Adenoma hipofisiario, Acromegalia, Hormona del crecimiento, Manifestaciones clínicas, Pruebas diagnósticas, Farmacoterapia, Radioterapia |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Endocrinology, Therapeutics and rehabilitation, Pituitary adenoma, Acromegaly, Growth hormone, Clinical manifestations, Diagnostic tests, Pharmacotherapy, Radiotherapy |
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