Caracterización clínica y epidemiológica del dengue



Document title: Caracterización clínica y epidemiológica del dengue
Journal: Revista médica del Instituto Mexicano del Seguro Social
Database: PERIÓDICA
System number: 000272595
ISSN: 0443-5117
Authors: 1
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Institutions: 1Instituto Mexicano del Seguro Social, Hospital General de Subzona 4, Culiacán, Sinaloa. México
2Secretaría de Salud del Estado de Sinaloa, Vigilancia Epidemiológica, Culiacán, Sinaloa. México
3Universidad Autónoma de Sinaloa, Culiacán, Sinaloa. México
Year:
Season: Sep-Oct
Volumen: 45
Number: 5
Pages: 485-491
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Experimental, aplicado
Spanish abstract Objetivo: describir las manifestaciones clínicas y epidemiológicas en pacientes con fiebre por dengue y fiebre hemorrágica por dengue. Material y métodos: estudio transversal de 231 casos de dengue atendidos en el Hospital General de Culiacán “Dr. Bernardo J. Gastélum” y en el Hospital General de Zona 28 del IMSS, de septiembre a noviembre de 2003, clasificados según los criterios de la Organización Mundial de la Salud. Se utilizó el programa estadístico Stata versión 6. Resultados: 209 (90.48 %) fueron fiebre por dengue y 22 (9.52 %) fiebre hemorrágica por dengue. La edad promedio fue de 34.5 ± 15 años. La fiebre por dengue predominó en mujeres, con 129 casos (61.7 %); la fiebre hemorrágica por dengue en hombres, con 17 casos (77.3 %). En la fiebre hemorrágica, los pacientes acudieron al hospital en 4.7 ± 2 días contra 3.4 ± 2.2 en la fiebre por dengue (p = 0.004). Los síntomas como: cefalea, dolor retroocular, artralgias, mialgias, tos, dolor faríngeo, congestión nasal y conjuntivitis fueron similares en ambas formas de dengue. La diarrea y el vómito fueron más frecuentes en el tipo hemorrágico (p < 0.05). En fiebre por dengue las manifestaciones hemorrágicas, la fuga capilar y la trombocitopenia ocurrieron en 24.8, 6.7 y 34.4 %, respectivamente; petequias, gingivorragia y epistaxis se asociaron a trombocitopenia abajo de 39 000/mm³ (p < 0.05). Neutropenia, tiempo parcial de tromboplastina aumentado, elevación de la transaminasa glutámica oxalacética ocurrieron más en la forma hemorrágica (p < 0.05). Conclusiones: sexo masculino, fiebre, vómito, gingivorragia se asocian fuertemente al dengue hemorrágico, pero no al clásico; a mayor hemoconcentración, mayor severidad de la trombocitopenia
English abstract Objective: To describe the clinical and epidemiological characteristics of dengue fever (DF) and dengue hemorrhagic fever (DHF). Material and methods: A cross-sectional study was conducted in the Hospital General de Culiacan “Dr. Bernardo J. Gastélum” and the Hospital General de Zona 28 of IMSS from September to November 2003, with patients having dengue diagnosis, which was classified according to the WHO criteria. The statistical program Stata v6 was used for the analysis. Results: 231 dengue cases (DF: 90.48 %; DHF 9.52 %) were included. Average age was 34.5 ± 15 years. 61.7% of DF cases were women, while 77.3% of DHF cases were men. DHF cases went to the hospital in 4.7 ± 2 days, while DF cases went in 3.4 ± 2.2 days (p = 0.004). DHF cases had more often headache, retroocular pain, arthralgias, diarrhea and vomiting (p < 0.05). DF cases showed hemorrhagic manifestations (24.8%); plasma leakage (6.7%) and thrombocytopenia (34.4%); petequiae, gingival bleeding and epistaxis were associated to thrombocytopenia below 39 000/mm³ (p < 0.05); neutropenia, prolonged partial thromboplastin time elevated transaminases were observed more often in DHF cases (p <0.05). Conclusions: the main variables associated with DHF were: male gender, fever, vomiting and gingival bleeding but not previous history of dengue; the major hemoconcentration, the major severity of thrombocytopenia
Disciplines: Medicina
Keyword: Microbiología,
Salud pública,
Dengue,
Dengue hemorrágico,
Manifestaciones clínicas,
Trombocitopenia,
Epidemiología,
México
Keyword: Medicine,
Microbiology,
Public health,
Dengue,
Hemorrhagic dengue,
Clinical manifestations,
Thrombocytopenia,
Epidemiology,
Mexico
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