| Journal: | Revista médica del Hospital General de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000268283 |
| ISSN: | 0185-1063 |
| Authors: | Tenorio, Guadalupe1 Camas Benítez, J. Tatiana |
| Institutions: | 1Hospital General de México, Servicio de Oftalmología, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2007 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 70 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 20-25 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| Spanish abstract | Antecedentes: La toxoplasmosis ocular se diagnostica por su cuadro clínico característico, con un foco de retinitis aislado o bien en los bordes de una lesión previa pigmentada y con vitreítis vecina cuando está activa la lesión. Sin embargo, no todos los pacientes manifiestan el mismo cuadro clínico. Objetivo: determinar las características clínicas de las toxoplasmosis atípicas en una población diagnosticada con toxoplasmosis ocular. Metodología: Estudio clínico retrospectivo, observacional y transversal desarrollado en la Clínica de Uveítis del Servicio de Oftalmología del Hospital General de México. Revisamos expedientes con diagnóstico de toxoplasmosis de los últimos 10 años, seleccionamos los casos que no correspondieron al cuadro clínico característico, con determinación de IgG y de IgM antitoxoplasmosis por ELISA y que además mejoraron con el tratamiento específico (combinación trimetoprim-sulfametoxazol y minociclina). Resultados: De 107 pacientes con diagnóstico de toxoplasmosis, ocho casos (7.5%) se consideraron como atípicos por las siguientes características: papilitis con vitreítis vecina dejando como secuela atrofia peripapilar y campo visual con defectos altitudinales (dos casos), panuveítis bilateral (dos pacientes), uveítis anterior tipo Fuchs (un sujeto), retinocoroiditis pseudomúltiple (un enfermo), vasculitis retiniana con uveítis anterior (un caso) y escleritis anterior (un sujeto). Todos los pacientes tuvieron la IgG positiva y sólo en dos la IgM fue positiva. Ningún enfermo tenía antecedentes de inmunosupresión. Todos respondieron satisfactoriamente al tratamiento específico (trimetoprim-sulfametoxazol y minociclina), sólo los casos con papilitis recibieron prednisona durante el primer mes. Conclusiones: La toxoplasmosis atípica es causa de uveítis en pacientes inmunocompetentes donde el cuadro clínico es diferente; sin embargo, responde a la terapia específica y tienen la IgG positiva |
| English abstract | Background: The diagnosis of ocular toxoplasmosis is often based in presence of characteristic clinical findings include focal retinochoroiditis and adjacent at the edge retino choroidal scar and vitreous inflammation. Nevertheless not all the patients show the same clinical picture. Purpose: to demonstrate the characteristics of the atypical toxoplasmosis in a population diagnosed with ocular toxoplasmosis. Methods: It is a clinical retrospective, observational study developed in the Clinic of Uveitis on the HGM. We review the files with diagnosis of ocular toxoplasmosis from 1996 to 2005, we select cases that didn’t correspond to the clinical typical picture, with determination of IgG, IgM by ELISA and therapeutic trial of antibiotics active against toxoplasmosis. Results: Out of 107 patients with ocular toxoplasmosis, 8 cases (7.5%) were considered atypical for the following characteristics: papilitis with vitreous inflammation and vasculitis nearby with atrophic peripapilar and defects on visual fields altitudinal, (two cases). Bilateral panuveitis (two cases) Fuchs uveitis (one) pseudomultiple retinochoroiditis (one) retinal vasculitis (one) and scleritis (one). All the patients were positive to IgG and only 2 cases were positive to IgM. They all respond well to the specific treatment (trimethoprim-sulfamethoxazole and minocicline) only patients with papilitis received prednisone for a month. Conclusions: the atypical ocular toxoplasmosis is a type of uveitis in patients immunocompetents in which the clinical picture is different. They respond to the specific therapy and they have the positive IgG |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Oftalmología, Toxoplasmosis ocular, Papilitis, Vasculitis retiniana, Retinocoroiditis, Escleritis, Retinitis |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Ophthalmology, Ocular toxoplasmosis, Papilitis, Retinal vasculitis, Retinochoroiditis, Scleritis, Retinitis |
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