| Journal: | Revista latinoamericana de hipertensión |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000437022 |
| ISSN: | 1856-4550 |
| Authors: | Palacio, Marcos1 Núñez, Trina1 Montiel, Karen1 Ferrer, Yussepi1 Finol Freddy1 Parra, María1 |
| Institutions: | 1Hospital Dr. Pedro García Clara, Servicio de Medicina Interna, Ciudad Ojeda, Zulia. Venezuela |
| Year: | 2012 |
| Volumen: | 7 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 45-47 |
| Country: | Venezuela |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| Spanish abstract | Descrito por Herman Weber (1863), se caracteriza por la afectación ipsilateral del fascículo del tercer nervio craneal asociado a hemiparesia contralateral por lesión en la vía corticoespinal y corticobulbar del pedúnculo cerebral. Presentación del caso:Paciente masculino de 73 años de edad, con antecedentes de hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo 2, diagnosticadas hace 4 y 3 años respectivamente, quien es traído por haber presentado crisis convulsiva tónico-clónica generalizada con pérdida del estado de conciencia y relajación de esfínter vesical con posterior periodo post-ictal. Al examenfísico neurológico se constató: somnolencia, pupila izquierda con reflejo fotomotor normal y derecha discórica por lente intraocular, movimientos oculares derechos, parálisis de los músculos recto interno, superior e inferior y oblicuo mayor, la fondoscopía evidencia retinopatía diabética proliferativa, sensibilidad conservada, hemiparesia izquierda IV/V global, hiporreflexia global, arreflexia alquiliana. Discusión del caso: Los núcleos de los músculos oculomotores se pueden afectar principalmente por lesiones vasculares en el tallo cerebral, ocasionando parálisis o paresia de los músculos pertinentes. Se pueden presentar diferentes síndromes los cuales se han designado por los nombres de quienes los descubrieron en un inicio siendo la etiología isquémica la más frecuente, sin embargo, los eventos hemorrágicosen el mesencéfalo pueden presentarse en forma aguda causando patología oftalmológica como signo principal. Conclusiones:La hemorragia primaria en mesencéfalo es un evento clínico raro, sus manifestaciones principales son neuro-oftalmológicas, asociada a malformaciones vasculares del tallo cerebral angiográficamente visibles o no, siendo por lo general su curso benigno y el tratamiento conservador |
| English abstract | Described by Herman Weber (1863), It is characterized by involvement of the ipsilateral third nerve fascicle associated with contralateral hemiparesis due to injury of corticospinal and corticobulbartract of the brain stem.Case Report: The patient was a 73-year- old male, with history of hypertension and type 2 diabetes, diagnosed for 4 and 3 years respectively, who is brought by filing tonic-clonic seizure with loss of consciousness and bladder sphincter relaxation with a subsequent post-ictal period. Neurological examination revealed: somnolence, normal left pupillary reflex and discoriaright due to intraocular lens, right ocular movements, paralysis of internal rectus, superior and inferior and mayor oblique, funduscopy evidence diabetic retinopathy proliferative, no sensory disturbance, global left hemiparesis IV/V, global hiporreflexia and alquilianaarreflexia.Discussion: Oculomotor muscle nucleus may be affected mainly by vascular lesions in the brain stem, causing paralysis or paresis of those muscles. They may have different syndromes which have been designated by the names of those who initially discovered, being ischemic etiologythe most frequent, however, hemorrhagic events can occur in the midbrain in an acute way causing ocular pathology as the main sign. Conclusion: Primary midbrain hemorrhage is a rare clinical event, theirs principal manifestations are neuroophthalmological, associated to stem brain vascular malformations angiographically visible or not, being generally benign course and conservative treatment |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Sistema cardiovascular, Neurología, Hemorragia, Tallo cerebral, Hemiparesia, Movimientos oculares, Síndrome de Weber |
| Keyword: | Cardiovascular system, Neurology, Hemorrhage, Brain stem, Hemiparesis, Eye movements, Weber syndrome |
| Full text: | http://biblat.unam.mx/hevila/Revistalatinoamericanadehipertension/2012/vol7/no2/4.pdf |
