| Journal: | Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000134488 |
| ISSN: | 0100-6991 |
| Authors: | Athias, Fortunato Jayme1 Franco, Glaucilene Aragao Silva, Alexandre Augusto Mekdec da Neves, Mauro Santos Souza, Sadia Martins de Paula Pereira, Sergio Alexandre da Costa |
| Institutions: | 1Universidade Federal do Para, Belem, Para. Brasil 2Hosp Aeronautica, Belem, Para. Brasil |
| Year: | 1998 |
| Season: | Mar-Abr |
| Volumen: | 25 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 123-128 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Descriptivo |
| Portuguese abstract | Os autores apresentam um estudo retrospectivo de 79 pacientes portadores de distrofias abdominais acompanhadas ou não de hérnias, operados no período compreendido entre 01/06/94 a 31/12/96. A idade média foi de 46 anos. A hérnia incisional isoladamente e o abdome distrófico (em avental) foram o principal objetivo do estudo. Enfatizam a importância da dermolipectomia abdominal para a completa recuperação do paciente bem como demonstram facilitar o manuseio técnico das hérnias. A técnica da transposição peritônio-aponeurótica longitudinal bilateral (técnica de Lázaro da Silva) foi utilizada para as grandes hérnias incisionais. É uma técnica já consagrada, que consta de três planos de suturas sem superposição dos mesmos. Sua recidiva em cinco anos de seguimento tem sido em tomo de 5% segundo estudos do próprio autor. A grande vantagem técnica é que, usando o saco herniário (quanto maior e mais espesso, melhor) como fechamento e reforço do anel, evita-se o uso de prótese com todos os inconvenientes da mesma (fístulas, rejeições etc.) Uma variante desta técnica, para as hérnias com anel herniário de até 10cm, é proposta pelos autores, e consiste no fechamento do anel e reforço da sutura com o saco herniário, em jaquetão. A vantagem seria a facilidade de execução e diminuição do tempo operatório, além de evitar dissecções extensas das camadas aponeuróticas. Quando o anel herniário alcançar 10cm e existir ligeira tensão, deve-se realizar incisão relaxadora na aponeurose anterior dos retos e recobrir a superfície cruenta com o próprio saco herniário que deverá estar íntegro. Esta técnica ainda requer maior observação clínica. É feita a revisão dos resultados dos procedimentos realizados isoladamente e acompanhados com dermolipectomia abdominal: 63 pacientes (81,66%) evoluíram sem complicações, cinco recidivas (6,3%); um caso de hematoma extenso |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Cirugía plástica, Hernias, Abdomen |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Plastic surgery, Hernias, Abdomen |
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