Tratamento cirurgico da litiase biliar em idosos. Experiencia em hospital de ensino



Document title: Tratamento cirurgico da litiase biliar em idosos. Experiencia em hospital de ensino
Journal: Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes
Database: PERIÓDICA
System number: 000141398
ISSN: 0100-6991
Authors: 1




Institutions: 1Hospital do Servidor Publico Estadual, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: May-Jun
Volumen: 25
Number: 3
Pages: 161-166
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Descriptivo
Portuguese abstract O receio de graves complicações pós-operatórias tem inibido muitas das indicações cirúrgicas da litíase biliar no paciente idoso sintomático. A finalidade principal deste trabalho foi averiguar a extensão real desse problema no Serviço de Gastroenterologia Cirúrgica do HSPE-FMO. Foram estudados 185 idosos portadores de litíase biliar com idade média de 73,0 ± 6,2 anos, no período de seis anos (1990-1995). Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a idade: I - com 118 (63,8%) pacientes de 60 a 74 anos e o II - com 67 (36,2%) pacientes entre 75 e 90 anos. O número de doentes do sexo masculino foi proporcionalmente maior no grupo II (p<0,02). Os sintomas foram similares nos dois grupos de enfermos. A maioria dos doentes foi submetida à operação eletiva-163 (88,1 %) sendo 22 (11,9%) operados de urgência por colecistite aguda. Maior número de cirurgias de urgência incidiu no grupo 11 (19,4% contra 7,6%). A colecistectomia foi realizada em todos os doentes. Cirurgia complementar indicada pela presença de coledocolitíase (15,1 %) e estenose papilar (2,7%) foi necessária em 38 (20,5%) deles, sendo maior no grupo II. A coledocolitotomia foi realizada em 28 (15,1%) doentes, a anastomose biliodigestiva em sete (3,8%) e a papilotomia em cinco (2,7%) doentes, não diferindo entre os dois grupos. Complicações pós-operatórias ocorreram em 37 (20%) doentes e foram as mesmas nos dois grupos. Não houve óbitos. Nossos resultados demonstram que a colecistectomia eletiva pode ser realizada com baixa morbidade e sem mortalidade em idosos, quando se impede a demora da indicação operatória em pacientes sintomáticos
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Gastroenterología,
Colecistectomía,
Colelitiasis,
Ancianos
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Surgery,
Cholecystectomy,
Cholelithiasis,
Aged
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