| Journal: | Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000183830 |
| ISSN: | 0100-6991 |
| Authors: | Ferraz, Alvaro Antonio Bandeira1 Lopes, Edmundo Pessoa de Almeida Bacelar, Tercio Souto Silveira, Marcello Jorge de Castro Silva, Luciana Medici Maranhao Ferraz, Edmundo Machado |
| Institutions: | 1Universidade Federal de Pernambuco, Hospital das Clinicas, Recife, Pernambuco. Brasil |
| Year: | 2000 |
| Season: | Sep-Oct |
| Volumen: | 27 |
| Number: | 5 |
| Pages: | 332-337 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Portuguese abstract | OBJETIVO: A hipertensão portal esquistossomótica com antecedente de hemorragia digestiva foi tratada com esplenectomia + ligadura da veia gástrica esquerda (LVGE) + desvascularização da grande curvatura do estômago + esclerose endoscópica pós-operatória. Quando da existência de varizes de fundo gástrico, realizamos a abertura do fundo gástrico e sutura obliterante destas varizes. O objetivo deste trabalho foi avaliar a recidiva de hemorragia digestiva, repercussões laboratoriais e mortalidade do tratamento cirúrgico/endoscópico. MÉTODOS: Entre 1992 e 1998, foram operados no HC-UFPE 131 pacientes. O seguimento médio foi de 30 meses, em 111 pacientes, que foram solicitados a retornar ao ambulatório do HC-UFPE para a realização de controle clínico e laboratorial. RESULTADOS: A recidiva hemorrágica foi de 14,4% (16/111) e uma mortalidade de 5,4% (6/111). A recidiva de hemorragia digestiva alta foi exteriorizada através de hematemese em oito pacientes e oito por melena. Dos seis pacientes que foram a óbito, três apresentavam diagnóstico de linfoma, hepatocarcinoma e infarto agudo do miocárdio, respectivamente. Dois pacientes foram a óbito no pós-operatório imediato (sepse e coagulação intravascular disseminada). O sexto paciente foi a óbito por recidiva da hemorragia digestiva alta. Em nove pacientes, 13,2%, foi diagnosticada trombose da veia porta. Os dados laboratoriais, hematológicos e de função hepática também foram analisados. CONCLUSÕES: Os autores concluíram que o tratamento cirúrgico da hipertensão portal esquistossomótica, através da esplenectomia + LVGE + desvascularização da grande curvatura do estômago + esclerose endoscópica pós-operatória determina resultados compatíveis com a literatura em relação à recidiva de sangramento, mas preserva a funcionalidade hepática |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Microbiología, Sistema cardiovascular, Esplenectomía, Esquistosomiasis, Hipertensión portal, Trombosis, Vena porta |
| Keyword: | Medicine, Cardiovascular system, Microbiology, Surgery, Splenectomy, Schistosomiasis, Portal hypertension, Thrombosis, Portal vein |
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