| Journal: | Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000159389 |
| ISSN: | 0100-6991 |
| Authors: | Carvalho, Andre Lopes1 Miguel, Roberto Elias Vilela Santos, Carlos Roberto dos Magrin, Jose Goncalves-Filho, Joao Kowalski, Luiz Paulo |
| Institutions: | 1Fundacao Antonio Prudente, Hospital A.C. Camargo, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 1999 |
| Season: | Mar-Abr |
| Volumen: | 26 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 86-89 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Estadística o encuesta |
| Approach: | Descriptivo, caso clínico |
| Portuguese abstract | Os autores analisaram retrospectivamente as reconstruções após faringolaringectomias totais e faringolaringo-esofagectomias totais realizadas num período de 18 anos, com o objetivo de comparar os resultados imediatos e tardios das diversas técnicas empregadas. Foram revistos 69 casos submetidos a reconstruções totais de faringe realizadas no Hospital A.C.Camargo, de 1980 a 1997. Hipofaringe e laringe eram os locais da neoplasia em 57 pacientes (82,6%), o esôfago cervical, em sete (10,1 %), e outras localizações em cinco (7,2%). Em 62,4% dos casos, o tumor encontrava-se em estádio avançado, e em 18,8% os pacientes apresentavam recidivas de tumores previamente tratados. As cirurgias consistiram em faringolaringoesofagectomia total e transposição de tubo gástrico (gastric pull-up) em 14 pacientes (20,3%), e com interposição de cólon em cinco (7,3%); e de faringolaringectomia total com reconstrução a partir da rotação de retalho do músculo peitoral maior tubulizado em 16 pacientes (23,2%), com retalho do músculo peitoral maior suturado à fáscia pre-vertebralis em 29 (42,0%) e com outras reconstruções em cinco (7,2%). Das técnicas de reconstrução em faringolaringoesofagectomia, o gastric pull-up apresentou índices menores de complicações e mortalidade pós-operatória. Quando comparamos as reconstruções em faringolaringectomia total, os casos reconstruídos com retalho miocutâneo suturado à fáscia pre-vertebralis apresentaram índices menores de fístula e estenose. No entanto, essas diferenças não foram estatisticamente significativas. Diante destes resultados, nossa conduta em faringolaringectomias totais, quando não é possível a reconstrução da faringe com sutura primária, é realizar a rotação do retalho do músculo peitoral maior suturado à fáscia pre-vertebralis. Quando é necessária a faringolaringoesofagectomia, realizamos reconstrução com gastric p |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Otorrinolaringología, Laringe, Reconstrucción, Faringe |
| Keyword: | Medicine, Otolaryngology, Surgery, Larynx, Reconstruction, Pharynx |
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