| Journal: | Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000134452 |
| ISSN: | 0100-6991 |
| Authors: | Rossi, Benedito Mauro1 Nakagawa, Wilson Toshihiko Borges, Arno Yukio Bechara-Junior, Wilson Vieira, Rene Aloisio da Costa Lopes, Ademar Kowalski, Luiz Paulo |
| Institutions: | 1Fundacao Antonio Prudente, Hospital A.C. Camargo, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 1998 |
| Season: | Mar-Abr |
| Volumen: | 25 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 81-90 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Descriptivo |
| Portuguese abstract | O objetivo principal deste estudo foi avaliar os resultados da cirurgia isolada ou associada a radioterapia pré-operatória em pacientes portadores de adenocarcinoma do reto. Foram analisados retrospectivamente 96 pacientes submetidos a cirurgias curativas entre 1972 e 1993. A análise visou, principalmente, comparar as taxas de sobrevida global em cinco anos e de recidiva local. Quarenta e seis pacientes tratados por cirurgias isoladas tiveram taxas de sobrevida em cinco anos e de recidiva local de 51,7% e 26,9%, respectivamente, nos estádios II e III. Cinqüenta pacientes submeteram-se a radioterapia pré-operatória na dosagem de 4.500 cGy, em 25 sessões de 180 cGy, com taxas de sobrevi da em cinco anos e de recidiva local de 60,8% e 18,2%, respectivamente, nos estádios II e III. As diferenças entre os dois grupos terapêuticos não foram estatisticamente significativas. A análise multivariada demonstrou que o estadiamento da neoplasia, principalmente com relação à presença ou não de linfonodos regionais metastáticos, foi o fator prognóstico mais importante, independentemente do grupo terapêutico analisado. Baseados nos resultados apresentados, discutimos que a indicação da radioterapia em câncer do reto deve ser mais seletiva, com realização de cirurgia imediata em pacientes portadores de tumores retais móveis, mesmo infiltrativos na parede, irradiando no pós-operatório apenas os casos com maior risco de recidiva, de acordo com o resultado do exame anatomopatológico da peça cirúrgica. Pacientes portadores de tumores com mobilidade reduzida em relação às paredes pélvicas devem ser irradiados no pré-operatório com a finalidade de facilitação do ato cirúrgico e diminuição do risco de disseminação de células tumorais no intra-operatório e conseqüente diminuição das taxas de recidiva local |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Gastroenterología, Oncología, Cáncer, Recto, Adenocarcinoma, Radioterapia |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Oncology, Surgery, Cancer, Rectum, Adenocarcinoma, Radiotherapy |
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