Profilaxia antimicrobiana em cirurgia do aparelho digestivo: uma proposta de adequacao



Document title: Profilaxia antimicrobiana em cirurgia do aparelho digestivo: uma proposta de adequacao
Journal: Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes
Database: PERIÓDICA
System number: 000141406
ISSN: 0100-6991
Authors: 1




Institutions: 1Escola Paulista de Medicina, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: May-Jun
Volumen: 25
Number: 3
Pages: 185-192
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Experimental
Portuguese abstract A profilaxia antimicrobiana é uma das medidas de controle da infecção da ferida cirúrgica. Mesmo com os princípios básicos hoje bem estabelecidos, cerca de 40% das indicações habituais de profilaxia são inadequadas e um dos erros mais comuns está relacionado à duração, em geral superior a 48 horas. Ajustes na profilaxia, além de favorecer sua eficácia na prevenção da infecção cirúrgica, provavelmente contribuiriam para reduzir a pressão seletiva sobre a emergência de bactérias resistentes e custos hospitalares. A simples instituição de uma rotina de antibiótico-profilaxia não garante a adesão dos cirurgiões para adequação do uso de antimicrobianos. No presente estudo, uma intervenção foi realizada na Disciplina de Gastroenterologia Cirúrgica da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina, com a implantação de uma rotina de profilaxia, com a supervisão direta de um infectologista. Os objetivos deste estudo foram avaliar a adequação do uso do antibiótico profilático e seu efeito sobre a infecção cirúrgica pós-operatória. Foi considerada adequada a profilaxia com duração menor ou igual a 24 horas. Dos 318 procedimentos cirúrgicos realizados nos períodos pré e pós-intervenção, em 67,9% foi usado um antibiótico profilático. A intervenção reduziu o uso inadequado de antibiótico de 46,3% para 20,4% (χ2 = 15,59; p < 0,05). Infecção do sítio cirúrgico ocorreu em 35,8% dos procedimentos, não se observando modificação deste índice com a adequação da antibiótico-profilaxia. A participação do infectologista é importante na difícil tarefa de racionalizar o uso dos antimicrobianos em nível hospitalar
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Gastroenterología,
Hospitales,
Profilaxis,
Antibióticos,
Heridas quirúrgicas,
Infecciones
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Hospitals,
Surgery,
Prophylaxis,
Antibiotics,
Surgical wounds,
Infections
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