Gastrectomia em pacientes idosos: analise dos fatores relacionados a complicacoes e mortalidade



Document title: Gastrectomia em pacientes idosos: analise dos fatores relacionados a complicacoes e mortalidade
Journal: Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes
Database: PERIÓDICA
System number: 000283425
ISSN: 0100-6991
Authors: 1
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3
4
Institutions: 1Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul, Faculdade de Medicina, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
2Universidade Federal do Rio Grande do Sul, Faculdade de Medicina, Rio Grande, Rio Grande do Sul. Brasil
3Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul, Faculdade de Biociencias, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
4Pontificia Universidade Catolica do Rio Grande do Sul, Hospital Sao Lucas, Porto Alegre, Rio Grande do Sul. Brasil
Year:
Season: Nov-Dic
Volumen: 31
Number: 6
Pages: 373-379
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
English abstract BACKGROUND: The aim of this study was to evaluate the outcome of gastrectomy in elderly patients. METHODS: In a historical cohort, variables such as age, site and stage of tumor, associated diseases, morbidity, and mortality were studied. The patients were divided, by age, into two groups and statistical analysis was performed to determine variables related to postoperative complications or death. RESULTS: We studied 160 patients submitted to gastric resection for adenocarcinoma. Mean age of the patients was 60.7 years. Associated diseases, ASA score III or IV, and mortality were significantly higher according to the age. The patients were divided into two groups: those under 65 years (Group I) and those over 65 years (Group II). No statistically significant difference between the groups regarding tumor site and stage, type of resection, and rate of postoperative complications were observed. Hospital mortality was 6.1% in group I and 12.9% in group II. Associated illness was the main factor related to death in this series in the univariate analysis (P<0.03). On multivariate analysis, the only significant risk factor was a higher ASA score. CONCLUSION: Our results suggest that elderly patients with gastric cancer have an increased risk of postoperative death. However, age itself could not be identified as an isolated factor, accompanying illness and physiologic conditions seemed to be more predictive
Portuguese abstract OBJETIVO: Verificar as variáveis que influenciam os resultados pós-operatórios no tratamento do adenocarcinoma gástrico em pacientes idosos. MÉTODO: Foi realizada uma coorte histórica onde as principais variáveis em estudo foram: idade, localização do tumor, estadiamento, doenças associadas, complicações do procedimento cirúrgico e mortalidade operatória. Os pacientes foram separados em dois grupos em relação à idade [Grupo I (< 65 anos) e Grupo II ( 65 anos)], de maneira que os fatores associados com maior mortalidade fossem analisados de forma independente. RESULTADOS: Foram avaliados 160 pacientes submetidos à ressecção gástrica. A média de idade foi 60,7 anos. Presença de doenças associadas, classificação ASA III ou IV e mortalidade operatória foram associados com indivíduos mais velhos. Não houve diferença entre os grupos em relação à localização do tumor no estômago, ressecção empregada, estágio dos tumores e complicações pós-operatórias. A mortalidade operatória foi 6,1% no Grupo I e 12,9% no Grupo II. O principal fator de risco para o óbito na análise univariada foi a presença de doenças associadas (p<0,03). Na análise multivariada, o único fator de risco significativo para maior mortalidade foi classificação ASA mais avançada. CONCLUSÃO: Os idosos operados por adenocarcinoma gástrico apresentam fator de risco mais acentuado de morte pós-operatória. Contudo, a idade cronológica não pode ser definida como um fator determinante, e sim circunstâncias de doenças associadas e condições fisiológicas que os acompanham nessa
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Oncología,
Gastrectomía,
Mortalidad,
Ancianos,
Complicaciones postoperatorias,
Neoplasias,
Estómago
Keyword: Medicine,
Oncology,
Surgery,
Gastrectomy,
Mortality,
Aged,
Postoperative complications,
Neoplasms,
Stomach
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