Fechamento precoce das colostomias em pacientes com trauma do reto: um estudo prospectivo e casualizado



Document title: Fechamento precoce das colostomias em pacientes com trauma do reto: um estudo prospectivo e casualizado
Journal: Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes
Database: PERIÓDICA
System number: 000183801
ISSN: 0100-6991
Authors: 1
2
3
Institutions: 1Hospital Joao XXIII, Clinica Cirurgica, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil
2Santa Casa de Belo Horizonte, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil
3Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil
Year:
Season: Sep-Oct
Volumen: 27
Number: 5
Pages: 298-304
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, descriptivo
Portuguese abstract Foi feito um estudo prospectivo e casualizado de 35 pacientes portadores de colostomias devido a lesões traumáticas do reto admitidos no Hospital Jõao XXIIII no período de novembro de 1994 a junho de 1997. O objetivo foi avaliar os resultados do fechamento precoce das colostomias nestes pacientes. Após o atendimento inicial, os pacientes foram sorteados de acordo com o número do registro de admissão em dois grupos: os do grupo 1 (N = 14) foram submetidos ao fechamento precoce da colostomia programado para o 10º dia pós-operatório do tratamento da(s) lesão(ões) e os do grupo 2 (N = 21) submetidos ao fechamento tardio da colostomia, programado para oito semanas após a operação inicial. Nos dois grupos, o restabelecimento do trânsito intestinal somente foi realizado após o fechamento da lesão retal confirmado por um estudo radiológico contrastado. Houve um predomínio de pacientes jovens, do sexo masculino e vítimas de traumatismo penetrante. Todos eram portadores de uma colostomia em alça. A taxa global de complicações após o fechamento das colostomias foi de 25,7%, com a infecção de ferida operatória sendo a complicação mais freqüente (17,1%). No grupo 1, as complicações ocorreram em 35,7% dos casos e, no grupo 2, em 19,1% (p = 0,423). A análise dos resultados permitiu-nos concluir que a taxa de complicações, a duração da operação para o fechamento da colostomia e o tempo total de permanência hospitalar não apresentaram diferenças significantes entre os dois grupos. Os pacientes submetidos ao fechamento precoce (grupo 1) permaneceram apenas 10 dias em média com a colostomia, enquanto nos pacientes do grupo 2 a média de permanência com a colostomia foi de 66,3 dias (p< 0,001 - Teste de Kruskal-Wallis). Baseados nestes resultados, concluímos que os pacientes portadores de colostomias utilizadas para o tratamento de lesões traumáticas do reto e que não apresent
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Gastroenterología,
Colostomía,
Traumatismos
Keyword: Medicine,
Gastroenterology,
Surgery,
Colostomy,
Rectal injury
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