| Journal: | Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000189507 |
| ISSN: | 0100-6991 |
| Authors: | Fernandes-Neto, Francisco Americo1 Aquino, Jose Luiz Braga de Muraro, Cirilo Luiz de Pardo Mero Serrano, Roberto Rubem Pando Rapoport, Abrao Mantovani, Mario |
| Institutions: | 1Hospital Heliopolis, Sao Paulo. Brasil 2Universidade de Sao Paulo, Sao Paulo. Brasil 3Universidade Estadual de Campinas, Campinas, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 2000 |
| Season: | Mar-Abr |
| Volumen: | 27 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 73-82 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Experimental, analítico |
| Portuguese abstract | Vinte e oito porcos foram aleatoriamente separados em dois grupos de 14 animais (A e B). Operados, o diâmetro anatômico das respectivas cárdias foi moldado e medido por um balonete de látex distendido por injeção de alginato, seguida de seção esofagogástrica. As anastomoses do grupo "A" foram realizadas ponto a ponto com fio de poliglactina 910-"000" e as do "B"com grampeadores "ILS". Sete animais dos subgrupos "A1"e"B1" foram reoperados e estudados após sete dias e outros sete porcos, dos subgrupos "A 2" e "B 2", foram no 14º dia. As peças anatômicas foram macroscopicamente examinadas, submetidas à prova pressórica, histologicamente estudadas, e os moldes, identificados e aferidos. Realizou-se estudo comparativo, prospectivo e randomizado da diferença percentual média de estenose ("delta P"), obtida pela média dos diâmetros da cárdia antes e após sutura manual e mecânica. A análise estatística demonstrou insignificante variação na diferença de estenoses e dos tempos operatórios ("deltas Ps"). Na sutura manual, o "delta P" foi 25,44% no sétimo dia pós-operatório e 15,88% no 14º dia e na mecânica, os percentuais do grupo de sete e 14 dias, respectivamente, foram 22,80% e 23,04%. As estenoses não prejudicaram o trânsito alimentar esofagogástrico. Macroscopicamente não houve vazamentos em cavidade livre apesar da microscopia ter evidenciado deiscências parciais bloqueadas em três animais. As aderências foram mais incidentes no grupo de sutura manual e a má coaptação das bordas viscerais, em alguns grampeamentos, resultou em cicatrização fibrótica com estenose mais acentuada. A sutura manual causou maior reação flogística perianastomótica e o grampeamento comprometeu mais intensamente a mucosa e a neo-angiogenêse. O trabalho parece ter demonstrado que as suturas manual e mecânica, se não são ideais, são satisfatórias e de considerável qualidade quando |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Gastroenterología, Esófago, Estenosis, Sutura, Técnicas quirúrgicas |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Surgery, Esophagus, Stenosis, Suture, Surgical techniques |
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