Esplenectomia e ligadura da veia gastrica esquerda na esquistossomose mansonica: efeito sobre a pressao das varizes de esofago aferida por tecnica nao-invasiva



Document title: Esplenectomia e ligadura da veia gastrica esquerda na esquistossomose mansonica: efeito sobre a pressao das varizes de esofago aferida por tecnica nao-invasiva
Journal: Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes
Database: PERIÓDICA
System number: 000149739
ISSN: 0100-6991
Authors: 1



Institutions: 1Universidade de Pernambuco, Recife, Pernambuco. Brasil
Year:
Season: Ene-Feb
Volumen: 26
Number: 1
Pages: 15-19
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Descriptivo
Portuguese abstract Em ambos os hospitais universitários de Pernambuco, o tratamento de escolha para portadores de esquistossomose hepatoesplênica (EHE) com antecedente de hemorragia digestiva alta (HDA) por rotura de varizes de esôfago (VE) é a esplenectomia associada à ligadura da veia gástrica esquerda (ELGE); porém, o impacto desta cirurgia sobre a pressão das VE, provavelmente, o parâmetro que melhor se correlaciona com o risco de recidiva hemorrágica, ainda não foi estudado. Com a introdução, em nosso meio, de técnica não-invasiva de medição da pressão das VE, isto tornou-se possível, com mínimos riscos, tomando-se o objetivo do presente estudo. A ELGE foi empregada em vinte portadores de EHE com antecedentes de HDA. A pressão das VE foi medida através do método endoscópico não-invasivo do balão pneumático, antes da cirurgia, e estes valores comparados com novas medições realizadas cinco a oito dias após. A pressão nas VE no pré-operatório variou entre 20,0 e 28,7mmHg (média de 24,35± 2,36 mmHg). Não houve correlação da pressão com o calibre das VE. No pós-operatório (PO), observou-se uma queda significante na pressão das VE, que variou entre 14,6 e 21,5 mmHg (média 17,29± 1,75 mmHg, p<0,001). Os resultados do presente trabalho confirmam as idéias que fundamentam a indicação da ELGE em portadores de EHE com antecedente de HDA. Esta cirurgia determina, pelo menos a curto prazo e na ampla maioria dos casos, uma redução na pressão das VE reduzindo o risco de recidiva de HDA
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Hematología,
Microbiología,
Esquistosomiasis,
Várices,
Hipertensión portal,
Esófago,
Esplenectomía
Keyword: Medicine,
Hematology,
Microbiology,
Surgery,
Schistosomiasis,
Varices,
Portal hypertension,
Esophagus,
Splenectomy
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