Journal: | Revista do Colegio Brasileiro de Cirurgioes |
Database: | PERIÓDICA |
System number: | 000149743 |
ISSN: | 0100-6991 |
Authors: | Silva, Jose Hypolito da1 Formiga, Galdino Jose Sitonio Horta, Sergio Henrique Couto Rossoni, Marssoni Deconto Albino, Pedro Antonio |
Institutions: | 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil 2Hospital Heliopolis, Sao Paulo. Brasil |
Year: | 1999 |
Season: | Ene-Feb |
Volumen: | 26 |
Number: | 1 |
Pages: | 27-32 |
Country: | Brasil |
Language: | Portugués |
Document type: | Estadística o encuesta |
Approach: | Descriptivo |
Portuguese abstract | A conduta no tratamento cirúrgico do câncer do reto médio é ainda controversa. Vários procedimentos cirúrgicos foram avaliados, retrospectivamente, em noventa doentes operados durante o período de fevereiro de 1990 a junho de 1997. Deste total, 43 (47,7%) doentes eram do sexo feminino e 47 (52,3%) do masculino. A idade variou entre 20 e 90 anos, com média de 60,2 anos. Os principais sintomas e sinais foram puxo e tenesmo, hematoquesia e emagrecimento. O tempo decorrido desde o início dos sintomas até o diagnóstico variou de dois a 24 meses, com média de 7,5 meses. A amputação abdômino-perineal do reto foi realizada em 17 doentes (18,8%) e a complicação mais freqüente foi a deiscência da ferida perineal, em 47% dos casos. Um doente (1,1 %) foi submetido a proctocolectomia total, evoluindo sem intercorrências. A operação de Hartmann foi feita em 26 doentes (28,8%), ocorrendo 7,6% de morbidade e 7,6% de mortalidade, em virtude de complicações clínicas. Em 26 doentes (28,8%), foi realizada ressecção anterior seguida de anastomose. Em dez (11,1%), foi realizada anastomose manual e não houve complicações. Nos outros 16 (17,7%) foi feita anastomose mecânica, havendo três deiscências e um óbito, relacionado a complicações clínicas. Em oito doentes (8,8%), foi realizada ressecção com abaixamento coloanal, ocorrendo 50% de complicações, devido à necrose e à retração do cólon abaixado. Houve apenas um óbito relacionado à complicação cirúrgica. Em 12 doentes (13,3%) não foi efetuada a ressecção do tumor, em decorrência de precárias condições clínicas dos mesmos e falta de critérios de ressecabilidade da lesão. Concluímos que o procedimento cirúrgico adequado no tratamento do câncer do reto médio depende de estadiamento criterioso, considerando o grau de diferenciação celular, a presença de metástase, a condição local do tumor, a situação clínic |
Disciplines: | Medicina |
Keyword: | Cirugía, Gastroenterología, Oncología, Cáncer, Recto, Técnicas quirúrgicas |
Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Oncology, Surgery, Cancer, Rectum, Surgical techniques |
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