| Journal: | Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000273554 |
| ISSN: | 0187-7585 |
| Authors: | Laniado Laborín, Rafael1 Moser, Kathleen2 Estrada Guzmán, Julia D Castellanos Joya, Martín3 Pérez, Héctor Mase, Sundari4 |
| Institutions: | 1Secretaría de Salud del Estado de Baja California, Comité Estatal de Farmacorresistencia, Tijuana, Baja California. México 2Health and Human Services Agency, Tuberculosis and Refugee Health Services, San Diego, California. Estados Unidos de América 3Secretaría de Salud, Programa Nacional de Tuberculosis en México, México, Distrito Federal. México 4Santa Clara County Public Health Department, Tuberculosis Prevention and Control Program, Santa Clara, California. Estados Unidos de América |
| Year: | 2008 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 21 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 9-13 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Introducción: El proyecto Puentes de Esperanza fue creado como un consorcio binacional entre México y Estados Unidos para diagnosticar, tratar y prevenir la tuberculosis multifarmacorresistente (TB-MFR). El proyecto complementa las actividades del Programa Nacional de Tuberculosis, incluyendo el diagnóstico de laboratorio de la TB-MFR, el adiestramiento de promotores de salud para el tratamiento directamente observado y la educación continua del personal de salud en todos los niveles. Métodos: El programa, financiado por la US Agency for International Development, ha creado un consorcio binacional de proveedores y organizaciones gubernamentales y no gubernamentales que reciben la referencia de casos con TBMFR provenientes de la comunidad médica estatal; todos los casos referidos se confirman por cultivo y pruebas de sensibilidad. Los integrantes del consorcio discuten y monitorizan el progreso de los casos a través de teleconferencias y reuniones periódicas. Los tratamientos con fármacos de segunda línea son individualizados de acuerdo con los resultados de las pruebas de sensibilidad y estrictamente supervisados. Resultados: Hasta la fecha, 11 pacientes han recibido tratamiento de 2 a 19 meses, con cepas de M. tuberculosis resistentes a una media de 5 clases de fármacos (rango 3-8 fármacos); 4 ya se negativizaron de 1 a 6 meses después de iniciado su tratamiento. Conclusión: Se espera ingresar alrededor de 10-15 pacientes con TB-MFR por año, pero consideramos que el impacto del proyecto será mucho mayor, ya que contribuirá a interrumpir la cadena de transmisión al negativizarlos. Más importante aún, estaremos previniendo la aparición no sólo de nuevos casos de tuberculosis, sino de nuevos casos de TB-MFR, ya que el tratamiento de 15 enfermos puede prevenir la aparición de 150 nuevos casos de TB-MFR |
| English abstract | Introduction: Puentes de Esperanza (Bridges of Hope) was created as a binational USA-Mexico program to diagnose, treat and prevent MDR-TB. The program also supports activities already underway in Baja California including laboratory diagnosis, training of outreach workers to support patient adherence and education of community professionals at all practice levels. Methods: The program funded by USAID has created a binational alliance of government and nongovernment providers and organizations, including the Mexican National TB Program. It receives referrals of MDR-TB cases from Baja California’s medical community; all cases are confirmed by culture and susceptibility testing. Partners confer and monitor patient clinical progress and outcomes regularly through the use of inexpensive telecommunication technology, and in-person case conferences. Individualized regimens with second line drugs are provided under strict directly observed therapy. Outcome data is collected, including time to culture conversion and end of treatment status. Results: Eleven patients have already started treatment, with M. tuberculosis strains resistant to an average of 5 classes of antituberculosis drugs (range 3 to 8 drugs). To date, enrolled patients have been on treatment between 2 and 19 months; and four have become culture negative (range 1-6 months after the beginning of treatment). Conclusion: We expect to treat 10-15 MDR-TB patients per year, but the overall impact will be broader since transmission of this airborne disease will be curtailed. Treatment of 15 patients can prevent 150 new infections with MDR-TB and partnering with local providers will help reduce future misuse of antituberculosis drugs. A model of ambulatory treatment using individualized therapy and using teleconferencing to share information between providers is yielding promising results |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Microbiología, Neumología, Salud pública, Cooperación internacional, Tuberculosis, Resistencia a fármacos, Programas de salud, México, Estados Unidos de América |
| Keyword: | Medicine, Microbiology, Pneumology, Public health, International cooperation, Tuberculosis, Drug resistance, Health programs, Mexico, United States of America |
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