Biopsia endobronquial por aspiración y con pinza en el diagnóstico de lesiones visibles



Document title: Biopsia endobronquial por aspiración y con pinza en el diagnóstico de lesiones visibles
Journal: Revista del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias
Database: PERIÓDICA
System number: 000265433
ISSN: 0187-7585
Authors: 1

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Institutions: 1Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Servicio de Broncoscopía, México, Distrito Federal. México
2Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Servicio de Patología Clínica, México, Distrito Federal. México
3Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Ismael Cosío Villegas, Servicio de Clínica de Tabaquismo, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: Abr-Jun
Volumen: 20
Number: 2
Pages: 106-112
Country: México
Language: Español
Document type: Nota breve o noticia
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract Antecedentes: Es conocida la efectividad de la biopsia transbronquial por aspiración para diagnóstico de lesiones no visibles, periféricas, compresión extrínseca y para muestreo de nodos linfáticos mediastinales, así como la de la biopsia con pinza (BP) en lesiones endobronquiales. Sin embargo, la eficiencia de la biopsia endobronquial por aspiración (BEBA) combinada con la BP en lesiones visibles es limitada. Algunos autores sitúan el rendimiento de la BP incluso por debajo del 60%, favoreciendo en algunos casos la BEBA. Objetivos: Identificar la efectividad diagnóstica de la BEBA sola y combinada con la BP en lesiones por tumor e infiltración tumoral en el protocolo diagnóstico broncoscópico. Métodos: Se realizaron broncoscopías diagnósticas con BEBA y BP, en este orden, en pacientes con lesiones visibles características de tumor o infiltración tumoral. Determinamos el rendimiento diagnóstico de la BEBA y BP de forma independiente y asociadas. Resultados: Se incluyeron 32 pacientes. El diagnóstico definitivo por métodos broncoscópicos se logró en 28 (88%) y con otros métodos invasivos en 4 (12%). En lesiones por tumor, la BP fue diagnóstica en 16 (84%) y la BEBA en 3 (16%), p (0.03), estadísticamente significativa a favor de la BP (valor predictivo positivo 90% y negativo del 50%). En infiltración, la BP fue diagnóstica en 7 (54%) y la BEBA en 6 (46%) p (0.2), aportando validez importante a la BEBA en este tipo de lesiones. La BP sola aporta diagnóstico en 85% de los pacientes, la BEBA sola en 62% y combinadas, su eficiencia se eleva hasta 91%. Conclusiones: La BEBA es una técnica de validez considerable. En tumor, combinar ambos métodos tiene mejor resultado, superada por la BP. En infiltración tumoral la BEBA tiene resultados similares a BP. Es un procedimiento de bajo costo, poco traumático y permite evitar el posible riesgo de sangrado que puede presentarse con la BP
English abstract Background: Transbronchial needle aspiration biopsy is useful for the diagnosis of peripheral lesions, tumors producing extrinsic compression of the bronchus and for mediastinal lymph node sampling; forceps biopsy (FB) is useful for visible tumors and endobronchial lesions. The experience using endobronchial needle aspiration biopsy (EBNA) plus FB is limited. Objectives: To identify the usefulness and diagnostic yield of EBNA alone and EBNA plus FB for the diagnosis of visible tumor and submucosal infiltration by tumor. Methods: During fiberoptic bronchoscopy, we performed EBNA and FB, in that order, in patients with visible tumor or submucosal infiltration by tumor and determined the diagnostic yield for each, independently and associated. Results: We include 32 patients. The final diagnosis by bronchoscopic methods was achieved in 28 (88%) patients and with other invasive methods in 4 (12%). In tumors, FB was diagnostic in 16 (84%) patients and EBNA in 3 (16%) (p 0.03), statistically significant (predictive positive value 90% and negative in 50%) in favor of FB. For tumoral infiltration, FB was diagnostic in 7 (54%) and EBNA in 6 (46%) (p 0.24), with similar yield for both techniques. FB alone was effective in 85% of patients, EBNA alone in 62% and both in combination up to 91%. Conclusions: EBNA is a useful technique for the diagnosis of malignant neoplasms, alone and associated to FB. It is unexpensive, produces little trauma and avoids the risk of bleeding seen with other biopsy techniques
Disciplines: Medicina
Keyword: Diagnóstico,
Neumología,
Biopsia por aspiración,
Biopsia,
Lesiones,
Infiltración,
Tumores
Keyword: Medicine,
Diagnosis,
Pneumology,
Aspiration biopsy,
Biopsy,
Lesions,
Infiltration,
Tumors
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