Potential pregnancy days lost: an innovative measure of gestational age



Document title: Potential pregnancy days lost: an innovative measure of gestational age
Journal: Revista de saude publica
Database:
System number: 000535970
ISSN: 0034-8910
Authors: 1
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Institutions: 1Universidade de São Paulo, Faculdade de Saúde Pública, São Paulo, São Paulo. Brasil
2São Paulo, SP. Brasil
3Universidade Nove de Julho, Diretoria de saúde 3, São Paulo, São Paulo. Brasil
4Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo, São Paulo, São Paulo. Brasil
5ApiceON Project, São Paulo, SP. Brasil
6Prefeitura de Belo Horizonte, Departamento de Saúde, Belo Horizonte. Brasil
7Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA. Estados Unidos
Year:
Volumen: 54
Country: Brasil
Language: Portugués, inglés
Portuguese abstract No Brasil, o excesso de intervenções que antecipam o parto, como cesarianas e induções, tem resultado no encurtamento da gestação, com consequências negativas nos desfechos materno-infantis. Neste comentário apresentamos uma medida inovadora da idade gestacional que estamos desenvolvendo: a variável contínua “dias potenciais de gravidez perdidos”. Utilizando dados do Sistema de Informações de Nascidos Vivos, contamos, quando possível, os dias faltantes entre o período até o nascimento e a duração média da gestação (280 dias), ou então as semanas perdidas. Essa medida pode ser usada como variável desfecho (de características socioeconômico-demográficos da mãe, do tipo de parto, de financiamento etc.) ou de exposição (para desfechos neonatais, infantis e maternos). O indicador pode ser usado em coortes municipais e nacionais e em estudos de intervenção, para analisar hospitais e territórios. Discutimos os limites e alcances das medidas de idade gestacional e, diante de suas imprecisões, a importância de estudar suas tendências.
English abstract In Brazil, the excess of interventions that anticipate childbirth, such as cesarean sections and labor inductions, has resulted in the shortening of pregnancy, with negative consequences on maternal-infant outcomes. This commentary presents a novel way to measure gestational age: the continuous variable “Potential pregnancy days lost.” Using data from the Live Birth Information System (SINASC), we counted the missing days between the period until childbirth and the average duration of pregnancy (280 days), or the lost weeks. This measure can be used as an outcome variable (socioeconomic-demographic characteristics of the mother, type of childbirth, financing, etc.) or exposure variable (for neonatal, infant, and maternal outcomes). The indicator can be used in municipal and national cohorts and intervention studies to analyze hospitals and regions. We discuss the limits and scope of gestational age measures and, given their inaccuracies, the importance of studying their trends.
Keyword: Gestational Age,
Infant, Newborn, growth & development,
Labor, Induced, adverse effects,
Cesarean Section,
Iatrogenic Disease,
Vital Statistics
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