| Journal: | Revista de nefrología, diálisis y transplante |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000398094 |
| ISSN: | 0326-3428 |
| Authors: | Bernasconi, Amelía R1 Lapidus, Alicia Mabel2 Waisman, Rosa2 Liste, Amador A3 Voto, Liliana S4 Heguilén, Ricardo M5 |
| Institutions: | 1Hospital General de Agudos "Dr. Juan A. Fernández", Departamento de Medicina, Buenos Aires. Argentina 2Hospital General de Agudos "Dr. Juan A. Fernández", División Obstetricia, Buenos Aires. Argentina 3Hospital General de Agudos "Dr. Juan A. Fernández", Unidad de Nefrología, Buenos Aires. Argentina 4Hospital General de Agudos "Dr. Juan A. Fernández", Departamento Materno-Infantil, Buenos Aires. Argentina |
| Year: | 2007 |
| Volumen: | 27 |
| Number: | 3 |
| Pages: | 103-108 |
| Country: | Argentina |
| Language: | Español |
| Document type: | Ensayo |
| Approach: | Descriptivo |
| Spanish abstract | El embarazo ocurre con cierta frecuencia en mujeres portadoras de insuficiencia renal crónica (IRC) aun en aquellas en terapia de reemplazo renal (TTR). El objetivo de este análisis retrospectivo es comunicar la experiencia de 13 años de un programa multidisciplinario de asistencia a la mujer embarazada portadora de IRC. Como objetivo secundario se pretendió verificar si existen diferencias al comparar los resultados maternos. fetales y perinatales entre aquellas que recibieron TRR con hernodiálisis intensificada y aquellas que recibieron el esquema trisemanal clásico. Un total de 27 embarazadas necesitaron TRR desde el 10 de enero de 1994 hasta el 31 de diciembre de 2006; se las agrupo acorde con la TRR recibida en grupo A, n: 14 (hernodiálisis convencional no intensificada) y grupo B, n: 13 (hemodiálisis intensificada). Resultados: 27 embarazos (1 embarazo gemelar, uno trigemelar) se produjeron en 27 pacientes portadoras de IRC (edades 30.6 ± 5.5 años media ± DS), 19/27 de ellas recibían TRR al momento de] embarazo mientras que 8 debieron ingresar durante el mismo. 13 eran hipertensas, todas ellas recibieron amlodipina con o sin ex rnetil dopa. La edad gestacional al momento del parto (2 cesáreas) fue 27 ± 4.0 y 29.6 ± 3.2 semanas en el grupo A y B respectivamente (p: NS). El peso fetal fue (GA: 1028 ± 750 y GB 1132 ± 350 g - p: NS). Una paciente presentó síndrome HELLP falleciendo postparto, otra desarrolló preeclampsia severa y falleció, otra pereció al año del parto, 2 recuperaron función renal y permanecieron bajo tratamiento conservador, el resto permanece en hemodiálisis, La muerte fetal fue elevada especialmente en embarazos múltiples, sobreviviendo solo uno de los gemelos, 4 muertes fetales se asociaron a distress respiratorio y con polihidramnios severo. Las mujeres que se embarazan estando en hernodiálisis parecen tener mejor evolución que aquellas que ingresan |
| English abstract | Although uncornmon, pregnancy occurs in women with severe chronic renal failure even in those undergoing dialysis, The objective of this retrospective sutdy was to report a 13 - year experience in a multidisciplinary assistance program of pregnant women suffering from chronic renal failure in a Public Hospital. Secondarily, to determine if there were significant differences when comparing maternal fetal and perinatal results, between intensive Hernodialysis (>20 h /week) and convencional schemes. 27 hernodialysis (HD)-requiring CRF pregnant patients from January 1, 1994 until December 31, 2006 were grouped agreeing with the HD schedule in group A, n 14 (Conventional no intensive HD) and group B , n 13 (intensive HD). Results: 27 P (1 twin, and 1 triple) in 27 CRF pts, no one diabetic, ageing 30.6 ± 5.5 years (mean ± SD) were followed up. 19/27 pts were already undergoing HD at the time of gestation while 8 individuals entered HD electively because P. 13 pts were hypertensive, all of them received amlodipine with or without ex metil dopa. The gestational age at delivery (all but two cesarean sections) was 27 ± 4.0 and 29.6 ± 3.2 wks. in groups A and B respectively (p: NS) while the fetal weight at delivery was (GA: 1028 ± 750 and GB 1132 ± 350 g - p: NS). One Pt presented HELLP syndrome and died post partum due to disserninated coagulopathy, one Pt developed severe preeclampsia and dicd (neurological cause), one patient died one year after delivery, two pts withdrew dialysis and rernained in conservative medical treatment one of them for ayear and the others rernain in hernodialysis. Fetal dernise was high, especially for the multiple pregnancies, surviving only one of the twin, 4 fetal deaths were associated with respiratory distress and one with severe polyhidramnios with fetal malforrnation, Pregnant wornen already in HD had better outcome than those who were prompted into HD because of P.Co |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Ginecología y obstetricia, Hospitales, Nefrología, Diálisis, Embarazo, Hospitales públicos, Argentina |
| Keyword: | Medicine, Gynecology and obstetrics, Hospitals, Nephrology, Dialysis, Pregnancy, Public hospitals, Argentina |
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