| Revista: | Revista de la Facultad de Medicina. UNAM |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000457788 |
| ISSN: | 0026-1742 |
| Autores: | Sánchez Vargas, Karla B1 Ramírez Bustos, Angie1 Navarro Ocampo, Gerardo |
| Instituciones: | 1Hospital Regional Gral. Ignacio Zaragoza, Servicio de Radiología e Imagen, Ciudad de México. México |
| Año: | 2021 |
| Periodo: | Nov-Dic |
| Volumen: | 64 |
| Número: | 6 |
| Paginación: | 32-42 |
| País: | México |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Caso clínico |
| Resumen en español | Se presenta el caso clínico de un hombre de 52 años de edad, con antecedentes patológicos de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensión arterial sistémica, ambos con 3 años de evolución, metabólicamente descompensado desde hace 8 meses de evolución. Inició con síntomas sugestivos de SARS-CoV-2, mismo que evolucionó en 2 semanas con aumento de disnea, fiebre y edema ocular izquierdo, por lo que recibió manejo intrahospitalario. Se realizaron estudios de control, entre ellos tomografía computarizada de tórax y cráneo, el primero reportó CO-RADS 5 (muy alta sospecha de infección por SARS-CoV-2) con escala de severidad por extensión severa; el segundo reportó neumoencéfalo en la fosa temporal izquierda, proceso infeccioso ocular izquierdo, que condicionaba proptosis, enfisema intraorbitario izquierdo con afección de nervio óptico y erosión de estructuras óseas adyacentes, así como enfisema a espacio masticador izquierda. Durante su estancia presentó un proceso infeccioso agudo en la región maxilar, ojo izquierdo y paladar, por lo que se sospechó de patología por mucormicosis, y se inició el tratamiento con anfotericina intravenosa. Requirió manejo de terapia intensiva e intervención quirúrgica derivada de la extensión de la infección, mismo que afectó al tejido cerebral y generó complicaciones y la muerte del paciente. La mucormicosis es una enfermedad de baja prevalencia y rápidamente progresiva causada por hongos de la familia Mucoraceae de la orden Mucorales. Es la enfermedad fúngica fatal de más rápida evolución en los humanos. Por ello es de suma importancia la detección y tratamiento oportuno para la supervivencia de quienes están afectados por este agente |
| Resumen en inglés | The clinical case of a 52-year-old man is presented, with a pathological history of type 2 diabetes mellitus and systemic arterial hypertension, the two with 3 years of evolution and metabolically decompensated for 8 months of evolution. He started with symptoms suggestive of SARS-CoV-2, which evolved in 2 weeks with increased dyspnea, fever, and left eye edema, for which he received in-hospital management. Control studies were performed, including computed tomography of the chest and skull, the first CO-RADS 5 report (very high suspicion of SARS-CoV-2 infection) with a severity scale due to severe extension; the second reported pneumocephalus in the left temporal fossa, left ocular infectious process, which conditioned proptosis, left intraorbital emphysema with involvement of the optic nerve and erosion of adjacent bone structures, as well as emphysema to the left masticatory space. During his stay, he presented an acute infectious process in the maxillary region, left eye and palate, for which mucormycosis pathology was suspected, and treatment with intravenous amphotericin was started. He required intensive therapy management and surgical intervention derived from the extension of the infection, which affected the brain tissue and generated complications and the death of the patient. Mucormycosis is a low prevalence and rapidly progressive disease caused by fungi of the Mucoraceae family of the Mucorales order. It is the fastest evolving fatal fungal disease in humans. For this reason, timely detection and treatment is of utmost importance for the survival of those affected by this agent |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Neumología, Microbiología, SARS-CoV-2, Secuelas, Diabetes mellitus, Mucormicosis rinocerebral, Infecciones oportunistas |
| Keyword: | Pneumology, Microbiology, SARS-CoV-2, Sequelae, Diabetes mellitus, Rhinocerebral mucormycosis, Opportunistic infections |
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