| Journal: | Revista de la Asociación Mexicana de Medicina Crítica y Terapia Intensiva |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000387395 |
| ISSN: | 0187-8433 |
| Authors: | Carrillo Esper, Raúl1 Pérez Calatayud, Angel Augusto1 |
| Institutions: | 1Fundación Clínica Médica Sur, Unidad de Terapia Intensiva, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2015 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 29 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 234-239 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | El síndrome de insufi ciencia respiratoria aguda (SIRA) es una afección grave que presenta el enfermo en estado crítico, esto es condicionado a la respuesta infl amatoria del agente etiológico en la barrera endotelio-epitelial pulmonar inducida por infl amación, cuyo resultado condiciona aumento de la permeabilidad vascular y disfunción del agente tensoactivo con lo que se producen grados variables de colapso y consolidación alveolar. Con la fi nalidad de disminuir el daño inducido por ventilación mecánica, se han elaborado diferentes estrategias. La estrategia más aceptada y avalada por evidencia científica es la ventilación de protección pulmón. En los últimos años, la presencia de removedores de CO2 extracorpóreos sin el uso de bombas arteriovenosas se han desarrollado y probado para su uso clínico, su uso permite la remoción de CO2 con una mejoría moderada de la oxigenación. Una estrategia con ventilación mecánica con volumen corriente ultrabajo (3 mL/kg de peso predicho) en combinación con los dispositivos de extracción de CO2 podrían reducir la lesión pulmonar asociada con la ventilación en comparación con el manejo protector actual. Aún se debe determinar si esta estrategia mejorara la sobrevida de los enfermos con SIRA |
| English abstract | Acute respiratory distress syndrome (ARDS) is a severe and frequent affection in critically ill patients. Damage of the lung endothelial barrier induce from infl ammation which results in a capillary leak and surfactant dysfunction thereby varying degrees of alveolar consolidation may occur. In order to reduce lung injury from mechanical ventilation, different strategies have been created. The accepted strategy with strong scientifi c evidence is lung protective ventilation. In recent years the presence of CO2 removers without the use of extracorporeal arterio-venous pumps have been developed and tested for clinical use, it’s use allows the removal of CO2 with moderate improvement in oxygenation. A strategy with ultralow tidal volume in mechanical ventilation (3 mL/kg of predicted weight) in combination with CO2 removers devices could reduce CO2 extraction of lung injury associated with ventilation compared to the current protector management, yet to be determined whether this strategy will improve the survival of patients with ARDS |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Neumología, Terapéutica y rehabilitación, Ventilación mecánica, Insuficiencia respiratoria aguda, Volumen, Pulmones |
| Keyword: | Medicine, Pneumology, Therapeutics and rehabilitation, Mechanical ventilation, Acute respiratory distress syndrome, Volume, Lungs |
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