| Revista: | Revista de la ALAD. Asociación Latinoamericana de Diabetes |
| Base de datos: | PERIÓDICA |
| Número de sistema: | 000418771 |
| ISSN: | 2248-6518 |
| Autores: | Medina, Adriana1 Olivares, Carlos1 Sandoval Salinas, Carolina2 Rosselli, Carlos1 Barón, Rafael1 Ocampo, Diego1 Pinzón Tovar, Alejandro3 Rincón, Oswaldo4 Villegas, Iván5 Fortich, Alvaro6 |
| Instituciones: | 1Hospital de San José, Bogotá. Colombia 2Instituto para la Evaluación de la Calidad y la Atención en Salud, Bogotá. Colombia 3Universidad Surcolombiana, Hospital Universitario Hernando Moncaleano Perdomo, Neiva, Huila. Colombia 4Hospital Militar Central, Bogotá. Colombia 5Nefrodiálisis, S.A., Medellín, Antioquia. Colombia 6Asociación Colombiana de Endocrinología, Cartagena de Indias. Colombia |
| Año: | 2017 |
| Volumen: | 7 |
| Número: | 4 |
| Paginación: | 168-168 |
| País: | Colombia |
| Idioma: | Español |
| Tipo de documento: | Artículo |
| Enfoque: | Aplicado, analítico |
| Resumen en español | La nefropatía diabética es una complicación microvascular frecuente en pacientes con diabetes de tipo 1 y de tipo 2 de larga evolución. Aproximadamente el 40% de las personas con diabetes presentarán en algún momento esta complicación. Objetivo: Proporcionar lineamientos a médicos generales y especialistas, profesionales de laboratorios clínicos y enfermería, para el control glucémico y de la proteinuria en pacientes con nefropatía diabética en centros asistenciales de primer y segundo nivel de atención en Colombia. Metodología: Especialistas clínicos formularon preguntas sobre el manejo de la nefropatía diabética, y priorizaron cinco de ellas dirigidas al diagnóstico de esta enfermedad y el control de la glucemia y albuminuria. Posteriormente se hizo una búsqueda no sistemática de literatura en las bases de datos de Medline, Embase, Cochrane Library y Lilacs, y se llevó a cabo un panel con especialistas en nefrología, endocrinología y medicina familiar de diferentes zonas del país, en el cual se discutieron las preguntas y se formularon lineamientos para primer y segundo nivel de atención. Resultados: Para el diagnóstico de la nefropatía diabética se debe considerar la disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) a valores < 60 ml/min/1.73 m2 durante un periodo de tiempo ≥ 3 meses y valores de albuminuria/creatinuria > 30 mg/g. Respecto al control glucémico, se propone una meta de hemoglobina glucosilada A1c (HbA1c) del 7% en pacientes con microalbuminuria y TFG > 60 ml/min/1.73 m2, la cual se debe ajustar según las condiciones de los pacientes, evitando la variabilidad glucémica. Para el tratamiento antiglucémico se puede usar metformina en pacientes con TFG entre 30 y 60 ml/min/1.73 m2, linagliptina en cualquier estadio de enfermedad renal, sitagliptina o vildagliptina ajustada para la función renal o insulina en pacientes con niveles de HbA1c > 9.. |
| Disciplinas: | Medicina |
| Palabras clave: | Nefrología, Metabolismo y nutrición, Terapéutica y rehabilitación, Diabetes, Nefropatía diabética, Hipoglucemiantes, Insuficiencia renal crónica (IRC), Consenso, Control glicémico |
| Keyword: | Nephrology, Metabolism and nutrition, Therapeutics and rehabilitation, Diabetes, Diabetic nephropathy, Hypoglycemic agents, Chronic renal failure (CRF), Consensus, Glycemic control |
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