Pre-transplant angiotensin II type 1 receptor antibodies: a risk factor for decreased kidney graft function in the early post-transplant period?



Document title: Pre-transplant angiotensin II type 1 receptor antibodies: a risk factor for decreased kidney graft function in the early post-transplant period?
Journal: Revista de investigación clínica
Database: PERIÓDICA
System number: 000375880
ISSN: 0034-8376
Authors: 1
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Institutions: 1Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Trasplantes, México, Distrito Federal. México
2Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Nefrología Mineral y Metabolismo, México, Distrito Federal. México
Year:
Season: May-Jun
Volumen: 66
Number: 3
Pages: 218-224
Country: México
Language: Inglés
Document type: Artículo
Approach: Experimental
Spanish abstract Los anticuerpos dirigidos contra el receptor 1 de angiotensina II (anti-AT1R) han sido asociados a una supervivencia significativamente menor del injerto y a un mayor riesgo de rechazo agudo en receptores de trasplante renal. El objetivo de este estudio fue evaluar la función renal y los episodios de rechazo agudo confirmados por biopsia (RACB) durante el primer año de evolución postrasplante (PT) en receptores de trasplante renal (RTR) adultos, efectuados entre 03/2009 y 08/2012. El suero pretrasplante fue analizado para detectar la presencia de anti-AT1R (ELISA) y para anticuerpos HLA donante específico (ADE-HLA) (Luminex). Se conformaron tres grupos para el análisis: presencia exclusiva de anti- AT1R (n = 13); presencia exclusiva de ADE-HLA (n = 8); y ausencia de anti-AT1R y de ADE-HLA (n = 90). No se observaron diferencias en las características clínicas entre los grupos. Un porcentaje mayor, no significativo, de RACB fue observado en el grupo anti-AT1R positivo. Los RTR con anti- AT1R tuvieron una menor tasa de filtrado glomerular estimada (TFGe) promedio (20 mL/min/1.73m2) a 12 meses PT cuando se compararon con los RTR sin anticuerpos. Esta diferencia significativa en la TFGe se observó desde el primer mes PT. El análisis multivariado mostró cuatro factores independiente y significativamente asociados con TFGe a 12 meses PT: RACB (-18.7, 95% IC -28.2 a -9.26, p ‹ 0.001), anti-AT1R (-10.51, IC -20.9 a -0.095, p = 0.048), edad del donante (-0.42, IC -0.75 a -0.103, p = 0.010) y edad del receptor (-0.36, IC -0.67 a -0.048, p = 0.024). En este estudio la presencia de anti-AT1R en suero pretrasplante de RTR fue un factor de riesgo independiente y significativo para TFGe reducida a 12 meses PT. Este hallazgo requiere ser confirmado en una población más numerosa de RTR
Disciplines: Medicina
Keyword: Nefrología,
Inmunología,
Anticuerpos anti-AT1R,
Trasplantes,
Riñones,
Injertos,
Rechazo,
Factores de riesgo
Keyword: Medicine,
Nephrology,
Immunology,
Anti-AT1R antibodies,
Transplantation,
Kidneys,
Grafts,
Rejection,
Risk factors
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