| Journal: | Revista de gastroenterología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000334735 |
| ISSN: | 0375-0906 |
| Authors: | Altamirano-Gómez, José Trinidad1 Zapata Irisson, Laura2 Augustin-Recio, S1 Muntaner-Muñoz, L1 González Angulo, A3 Ortiz-Salgado, A3 |
| Institutions: | 1Hospital Universitario Vall d'Hebron, Servicio de Medicina Interna-Hepatología, Barcelona. España 2Hospital Juárez de México, Dirección de Enseñanza e Investigación, México, Distrito Federal. México 3Hospital Juárez de México, Servicio de Gastroenterología, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2009 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 74 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 18-25 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | Antecedentes: La hepatitis alcohólica es una entidad clínica grave, en la que la detección oportuna es trascendental para el tratamiento y mejoría de la supervivencia. El objetivo de este estudio fue eva- luar la utilidad clínica para predecir muerte intrahospitalaria de 3 escalas pronósticas para hepatitis alcohólica y valorar la predicción de supervivencia ajustando mejores puntos de corte de cada una de ellas en una cohorte mexicana. Material y métodos: Estudio retrospectivo, observacional. Se incluyeron todos los pacientes con hepatitis alcohólica de enero del 2002 a enero del 2005. Se analizaron variables clínicas y de laboratorio para el cálculo de las diferentes escalas (MELD, GAHS y función discriminatoria del índice de Maddrey). Se evaluó su utilidad clínica mediante curvas ROC y los resultados se expresaron por medio de c-estadística, posteriormente se ajustaron los valores a sus mejores puntos de corte y se analizaron mediante el método de Kaplan-Meier para predicción de sobrevida. Resultados: De un total de 120 pacientes con hepatitis alcohólica, 48 cumplieron los criterios de inclusión. La c-estadística para MELD fue de 0.72, GAHS 0.75 y Maddrey 0.64. En el análisis de sobrevida las tres escalas mostraron significancia estadística (log rank <0.05) con puntos de corte ajustados a nuestra población. Conclusión: La predicción de supervivencia in-trahospitalaria de GAHS, MELD e índice de Maddrey son similares ajustando las escalas al mejor punto de corte. La utilidad para predicción de muerte intrahospitalaria de GAHS y MELD es superior a la del índice de Maddrey en esta población mexicana |
| English abstract | Background: Alcoholic hepatitis is a serious clinical problem; opportune detection is transcendental for treatment and survival improvement. The aim of this study was to evaluate clinical utility of in-hospital mortality prediction of 3 alcoholic hepatitis scores and to assess survival prediction fitting them to the best cut-off points. Material and methods: Retrospective, observational study. All patients with diagnosis of alcoholic hepatitis from January 2002 to January 2005 were included. Clinical and laboratory variables were analyzed for the different prognostic scores (MELD, GAHS and the Discriminate Function Maddrey´s index) calculation. Evaluation of clinical utility scores was done with ROC curves and expressed by c-statistics. After fitting best cut-off points, survival prediction was assessed by Kaplan-Meier’s method. Results: Of 120 patients with alcoholic hepatitis, 48 fulfilled the admission criteria. The c-statistics of MELD was of 0.72, GAHS 0.75 and Maddrey´s index 0.64. Survival analysis of the 3 prognostic scales showed statistical significance (log rank <0.05) with the adjusted cut-off point to our population. Conclusion: The prediction of in hospital survival of GAHS, MELD and Maddrey´s index after fitting best cut-off points are similar. The clinical utility for in-hospital mortality prediction of GAHS and MELD are superior to Maddrey´s index in this Mexican cohort |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Gastroenterología, Salud pública, Hepatitis, Alcoholismo, Pronóstico, Supervivencia, Mortalidad |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Public health, Hepatitis, Alcoholism, Prognosis, Survival, Mortality |
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