| Journal: | Revista de gastroenterología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000334746 |
| ISSN: | 0375-0906 |
| Authors: | Jover, M1 Hoyas, E1 Grande, L1 Romero-Gómez, M1 |
| Institutions: | 1Hospital Universitario de Valme, Unidad de Gastroenterología, Sevilla. España |
| Year: | 2009 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 74 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 26-34 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Revisión bibliográfica |
| Approach: | Analítico, teórico |
| Spanish abstract | La encefalopatía hepática mínima (EHM), es una condición definida por la existencia de una serie de alteraciones neurofisiológicas, que tiene un fuerte impacto en la calidad de vida y aumenta el riesgo de realizar tareas que pueden resultar peligrosas como conducir automóviles o maquinaria pesada. Entre la cuarta parte y un tercio de los pacientes cirróticos sufren EHM. El diagnóstico se realiza mediante pruebas psicométricas, entre los que destaca la batería PHES (Psychometric Hepatic Encephalopathy Score), y técnicas neurofisiológicas como el electroencefalograma, los potenciales evocados (PE) y la medición de frecuencia crítica de parpadeo. La prueba de la sobrecarga oral de glutamina (SOG) es una prueba de provocación que mide de forma indirecta la actividad glutaminasa intestinal. La prueba de la SOG en pacientes con EHM predice el riesgo de encefalopatía hepática clíni-ca y la supervivencia. En conclusión, la EHM es una enfermedad prevalente que impacta en la calidad de vida y modifica el pronóstico de la cirrosis. Ahora disponemos de herramientas diagnósticas útiles y fáciles de aplicar; además, se encuentran en desarrollo nuevas molécu- las que quizá modifiquen la historia natural de la enfermedad |
| English abstract | Minimal hepatic encephalopathy (MHE) is defined by the presence of neurophysiological alterations, with an important impact in the quality of life, in the risk of performing dangerous tasks as leading cars and heavy machinery and increases risk of overt hepatic encephalopathy. MHE is present in a third of cirrhotic depending on liver function. Psychometric and neurophysiologic test are used in the diagnosis of MHE, mainly PHES (Psychometric Hepatic Encephalopathy Score) battery, electroencephalogram, evoked potentials and measurement of the critical flicker frequency. Oral glutamine challenge (OGC) measures intestinal ammonia production after glutamine intake and indirectly intestinal glutaminase activity. Altered OGC in patients with MHE predicts short-time survival. In conclusion, MHE is the first stage in HE syndrome, affect to a third of cirrhotic and worsen quality of life. There are useful and easy-to-use diagnostic tests and new therapeutic options are warranted |
| Disciplines: | Medicina, Psicología |
| Keyword: | Gastroenterología, Psicometría, Encefalopatía hepática, Glutamina, Cirrosis hepática |
| Keyword: | Medicine, Psychology, Gastroenterology, Psychometrics, Hepatic encephalopathy, Glutamine, Hepatic cirrhosis |
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