| Journal: | Revista de gastroenterología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000334675 |
| ISSN: | 0375-0906 |
| Authors: | Yamamoto Furusho, Jesús K1 Bosques-Padilla, F2 |
| Institutions: | 1Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Departamento de Gastroenterología, México, Distrito Federal. México 2Universidad Autónoma de Nuevo León, Facultad de Medicina, Monterrey, Nuevo León. México |
| Year: | 2009 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 74 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 263-278 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Directorio, glosario, manual |
| Approach: | Analítico, descriptivo |
| Spanish abstract | Antecedentes: La enfermedad inflamatoria intestinal es un proceso crónico que actualmente no tiene un tratamiento curativo. Los diferentes manejos están enfocados a obtener la remisión clínica en el brote agudo, a mantener dicha remisión y mejorar la calidad de vida de los pacientes. Recientemente han aparecido nuevos fármacos como los anticuerpos monoclonales contra el factor de necrosis tumoral alfa, los cuales bloquean la acción de dicha citocina proinflamatoria. Objetivo: Establecer el primer consenso mexicano sobre el uso de agentes anti factor de necrosis tumoral alfa en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Material y métodos: Se invitaron a participar en el evento a especialistas en Gastroenterología y Coloproctología de la República Mexicana. El consenso se dividió en 7 módulos, con 53 enunciados. Se aplicó el método de panel Delphi, para ello se enviaron las preguntas previo a la reunión a todos los participantes para que fueran revisadas y validadas. Durante la reunión se analizaron ensayos clínicos para determinar el nivel de evidencia clínica. Posterior a ello se discutieron todas las variables y se llegó al consenso de los enunciados. Resultados: Es el primer consenso mexicano en donde se establecen las recomendaciones para el uso de agentes anti factor de necrosis tumoral alfa en el tratamiento de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal. Conclusiones: Es importante conocer a profundidad las indicaciones y contraindicaciones de los agentes anti factor de necrosis tumoral alfa, los parámetros de eficacia clínica e identificar a los que tienen una mejor respuesta terapéutica, las medidas para prevenir y tratar la inmunogenicidad por estos agentes biológicos, la eficacia de los diferentes tratamientos anti factor de necrosis tumoral alfa, su toxicidad y los requisitos para considerarlos como de primera línea (protocolo descendente) |
| English abstract | Background: Inflammatory bowel disease is a chronic and relapsing disorder without any curative medical treatment. Different drugs have been focused to get clinical remission during the flare, maintenance of remission and improving the quality of life of inflammatory bowel disease patients. Recently, new therapeutic agents blocking the tumoral necrosis factor alfa, a pro-inflammatory cytokine have been approved for the use in these kind of patients. Objective: To establish the first Mexican Consensus for the use of anti tumoral necrosis factor alfa agents in the treatment of patients with inflammatory bowel disease. Material and methods: A group of gastroenterologist and colorectal surgeons from different regions of the country were invited to attend to this meeting. The consensus was divided in 7 sections and a total of 53 items were evaluated for all participants. The Delphi system was used in this consensus and several clinical trials were considered in order to provide recommendations according to evidence based medicine. Finally, conclusions were obtained after discussing all items. Results: This is the first mexican Consensus that provides the recommendations about the use of anti tumoral necrosis factor alfa agents in inflammatory bowel disease patients Conclusions: It is important to have a deep knowledge about the anti tumoral necrosis factor alfa in the following conditions: indications and contraindications; parameters of clinical efficacy; predicting factors of medical treatment response; strategies for preventing and treating immunogenicity; efficacy and safety as well as the clinical factors for using these agents as first line of therapy (top-down) |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Gastroenterología, Terapéutica y rehabilitación, Inmunología, Enfermedad inflamatoria intestinal, Colitis ulcerativa, Enfermedad de Crohn, Factor de necrosis tumoral, Grupo Mexicano de Consenso |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Therapeutics and rehabilitation, Inflammatory bowel disease, Ulcerative colitis, Crohn disease, Tumor necrosis factor, Mexican Consensus Group, Immunology |
| Full text: | Texto completo (Ver PDF) |
