| Journal: | Revista de gastroenterología de México |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000334581 |
| ISSN: | 0375-0906 |
| Authors: | Mondragón Sánchez, Ricardo1 Murrieta-González, H2 Martínez-González, M. N1 Gómez-Gómez, E2 Arias-Arias, O1 Mondragón-Sánchez, A1 Bernal-Maldonado, R2 Jasso-Barranco, R1 |
| Institutions: | 1Centro Médico ISSEMyM, Coordinación de Cirugía, Toluca, Estado de México. México 2Hospital ABC, Departamento de Imagen, México, Distrito Federal. México |
| Year: | 2009 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 74 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 212-217 |
| Country: | México |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| Spanish abstract | Introducción: La resección quirúrgica es el tratamiento de elección en lesiones tumorales primarias o secundarias de hígado, pero desafortunadamente pocos pacientes resultan candidatos. Esto ha derivado en el empleo de nuevas terapias alternativas como la ablación por radiofrecuencia (AR). Objetivo: Conocer la morbi-mortalidad asociada al empleo de AR en lesiones hepáticas malignas. Material y métodos: Se revisaron los expedientes clínicos de dichos pacientes analizando variables epidemiológicas, criterios de selección pretratamiento y morbi-mortalidad perioperatoria. Se realizó seguimiento para conocer la sobrevida promedio. Resultados: Se realizó AR en 30 pacientes en un periodo de 4 años, 18 mujeres y 12 hombres con edad promedio de 62 años (rango 41-83 años). Se diagnosticó hepatocarcinoma en 18 casos, lesiones metastásicas en 10 (4 con cáncer de mama, 4 con cáncer de colon y 2 con tumor neuroendocrino), un caso de cáncer de vesícula biliar y uno con colangiocarcinoma periférico. Los criterios para realizar ablación fueron presencia de cirrosis, reserva hepática pobre, enfermedad bilobular, proximidad a estructuras vasculares y riesgo quirúrgico elevado. El tamaño promedio de la lesión fue de 5.6 cm (rango de 2 a 20 cm), con un tiempo de ablación promedio de 30.2 min (rango 5-50 min). Se observaron dos complicaciones menores (6.6%), sin identificarse mortalidad peri-operatoria. A 18 meses de seguimiento 23 pacientes (76.6%) permanecían vivos y siete fallecieron por progresión tumoral (23.3%). Conclusiones: La ablación tumoral por radiofrecuencia es un procedimiento que permite el control local de la enfermedad con resultados satisfactorios, cuando la resección quirúrgica no resulta factible |
| English abstract | Background: Surgical resection is the treatment of choice for most of the primary and secondary liver tumors, unfortunately, many patients are not suitable for resection. Several ablative alternatives have been employed for treatment; the most commonly used has been radiofrequency ablation. Objective: To establish the safety and results of treatment with radiofrequency ablation (RF) of malignant liver tumors. Material and methods: A retrospective review of clinical files of patients with malignant hepatic tumors treated with RF was performed. Epidemiological variables, selection criteria pretreatment and morbidity and mortality related to the procedure were analyzed. Descriptive statistics were used. Results: From September 2002 to August 2006, 30 patients were treated: eighteen females and 12 males with a median age of 62 years (range 41-83 years). Histologic type was as follows: 18 hepatocellular carcinomas; 10 metastatic tumors (four breast, four colorectal and two neuroendocrine); one gallbladder carcinoma and one peripheral cholangiocarcinoma. Indications for ablative procedure were the presence of cirrhosis, poor functional reserve, bilobar disease, proximity to major vascular structures and patients with increased operative risk. The size of the lesion range from 2 to 20 cm (mean 5.6 cm) and the median time of ablation was 30.2 min (range 5-50 min). Two minor complications (6.6%) and no operative mortality were recorded. At 18 months of follow-up, 23 patients (76.6%) are still alive and seven patients have died for tumor progression. Conclusion: Radiofrequency ablation is a safe procedure that allows local control of the disease with satisfactory results, when the surgical resection is not feasible |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Gastroenterología, Oncología, Neoplasias, Hígado, Cáncer, Técnicas quirúrgicas, Resección |
| Keyword: | Medicine, Gastroenterology, Oncology, Surgery, Neoplasms, Liver, Cancer, Surgical techniques, Resection |
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