Hantavirus pulmonary and cardiovascular syndrome: epidemiology, clinical presentation, laboratory diagnosis and management aspects



Document title: Hantavirus pulmonary and cardiovascular syndrome: epidemiology, clinical presentation, laboratory diagnosis and management aspects
Journal: Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical
Database: PERIÓDICA
System number: 000282215
ISSN: 0037-8682
Authors: 1

Institutions: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, Ribeirao Preto, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Ene-Feb
Volumen: 34
Number: 1
Pages: 13-23
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
English abstract The Hantavirus pulmonary and cardiovascular syndrome (HPCVS) is an emerging disease in Brazil. In this study, eight confirmed cases of HPCVS were studied. All the patients presented fever and dyspnea as well as thrombocytopenia and hypoxemia. Tachycardia, malaise, hypotension and lung rales occurred in 75 to 87.5% of the cases. Hemoconcentration, blood cell count increased and immature neutrophils, and high levels of creatinine were observed in 75 to 87.5%. Intravenous liquid infusion, the use of drugs for increasing systemic vascular resistance and inotropism, and mechanic ventilation were used for the patients. Mechanical ventilation and volume administration should be started precociously, preferable in intensive care units employing recommended universal and respiratory precautions. Careful volume administration should be limited if signs of pulmonary edema develop. Mortality (50%) is high and probably related to the severity of the disease as well as to a delayed attending of the patients for intensive management. It is important to report hantaviruses and HPCVS to the Brazilian medical community considering that many cases could be undiagnosed
Portuguese abstract A síndrome pulmonar e cardiovascular por Hantavirus (SPCVH), é doença emergente com descrição crescente de casos no Brasil. Neste trabalho, estudou-se 8 casos confirmados da doença. Todos apresentaram febre e dispnéia. Taquicardia, astenia, hipotensão e estertoração pulmonar ocorreram em 75 a 87,5% dos casos. Plaquetopenia e hipoxemia ocorreram em 100% dos casos, hemoconcentração, leucocitose com desvio à esquerda e elevação de uréia e creatinina séricas em 75 a 87,5%. Assistência respiratória, hidratação endovenosa e utilização de aminas vasoativas foram as medidas utilizadas nos pacientes. Ressalta-se que o suporte ventilatório e cardiovascular deve ser precocemente instituído, preferencialmente em unidades de terapia intensiva, com precauções universais e respiratórias de isolamento. Deve-se ter cuidados com infusão excessiva de líquidos para não agravar o edema pulmonar. A mortalidade observada, de 50%, é elevada, deveu-se à gravidade da doença e ao comparecimento tardio para tratamento intensivo. Deve-se informar sobre a SPCVH aos profissionais de saúde, considerando que casos de SPCVH, provavelmente, vêm passando desapercebidos
Disciplines: Biología,
Medicina
Keyword: Virus,
Diagnóstico,
Neumología,
Salud pública,
Sistema cardiovascular,
Hantavirus,
Síndrome cardiopulmonar por hantavírus,
Terapia intensiva
Keyword: Biology,
Medicine,
Virus,
Cardiovascular system,
Diagnosis,
Pneumology,
Public health,
Hantavirus cardiopulmonary syndrome,
Hantavirus,
Intensive care
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