Proteinúria nas síndromes hipertensivas da gestação: prognóstico materno e perinatal



Document title: Proteinúria nas síndromes hipertensivas da gestação: prognóstico materno e perinatal
Journal: Revista da Associacao Medica Brasileira
Database: PERIÓDICA
System number: 000308078
ISSN: 0104-4230
Authors:




Year:
Season: Abr-Jun
Volumen: 50
Number: 2
Pages: 207-213
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, descriptivo
Portuguese abstract OBJETIVO: Avaliar o valor prognóstico da proteinúria nas gestantes com síndromes hipertensivas nos desfechos maternos e perinatais. MÉTODOS: Estudo transversal retrospectivo de 334 gestantes com síndromes hipertensivas que pariram no Hospital São Paulo na disciplina de Obstetrícia da UNIFESP/EPM, no período de 1º de janeiro de 1999 a 31 de dezembro de 2002. RESULTADOS: Após a revisão dos prontuários, as pacientes foram divididas em quatro grupos: I sem proteinúria (n-203), II com proteinúria de 0,3 a 1g (n-39), III de 1 a 2g (n-45) e grupo IV de 2g ou mais (n-47). Na ausência da proteinúria houve um caso de descolamento prematuro da placenta. Com proteinúria observou-se desfechos maternos adversos, com a presença das complicações, proporcional à elevação da proteinúria, sendo a síndrome HELLP a mais freqüente com 30,5% (40/131) seguida da eclâmpsia com 3,8% (5/131), DPP 3,01% (4/131) e insuficiência renal 0,7% (1/131). Foi constatado um óbito materno nesse grupo, perfazendo-se o CMM de 763100.000/n.v. Em relação aos desfechos perinatais, no grupo sem proteinúria não houve elevação dos efeitos adversos. Na presença da proteinúria e a elevação dos seus níveis observou-se pior prognóstico perinatal com os seguintes indicadores: aumento da prematuridade (62,2% vs 11,5%), recém-nascidos com peso < 2500g (6,5% vs 1,5%), Apgar < 7 no 5º minuto (30,4% vs 3,5%), restrição de crescimento intra-útero (41,9% vs 6,5%), cuidados intensivos na unidade neonatal (59,8% vs 15,5%), natimortos (14,4% vs 1,4%), e óbitos neonatais (6,1% vs 0,98%)
Disciplines: Medicina
Keyword: Ginecología y obstetricia,
Mujeres,
Embarazo,
Hipertensión arterial,
Proteinuria,
Mortalidad materna,
Mortalidad perinatal
Keyword: Medicine,
Gynecology and obstetrics,
Women,
Pregnancy,
Arterial hypertension,
Proteinuria,
Maternal mortality,
Perinatal mortality
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