Óbitos por serpentes peçonhentas no Estado de São Paulo: avaliação de 43 casos, 1988/93



Document title: Óbitos por serpentes peçonhentas no Estado de São Paulo: avaliação de 43 casos, 1988/93
Journal: Revista da Associacao Medica Brasileira
Database: PERIÓDICA
System number: 000307391
ISSN: 0104-4230
Authors: 1
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Institutions: 1Universidade Federal de Uberlandia, Departamento de Clinica Medica, Uberlandia, Minas Gerais. Brasil
2Centro de Vigilancia Epidemiologica "Prof. Alexandre Vranjac", Sao Paulo. Brasil
3Comissao Permanente de Coordenacao e Controle dos Acidentes por Animais Peconhentos do Estado de Sao Paulo, Sao Paulo. Brasil
4Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Saude Publica, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Oct-Dic
Volumen: 44
Number: 4
Pages: 312-318
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico
Portuguese abstract São ainda mal estabelecidos os fatores prognósticos para a ocorrência de óbito nos envenenamentos por serpentes e as causas que o determinam. OBJETIVO: Determinar, no envenenamento ofídico, os fatores prognósticos e as causas mais prováveis do óbito. MÉTODOS: No período de 1988 a 1993 foram notificados 12.639 casos de acidentes por serpentes peçonhentas no Estado de São Paulo, com 43 óbitos (0,34%). Foram comparadas as variáveis obtidas das fichas de notificação dos acidentes com aquelas dos prontuários e/ou dos relatórios médicos dos casos de óbito. RESULTADOS: O diagnóstico quanto ao gênero da serpente foi realizado em 11.297 acidentes, sendo 9.828 (87%) por Bothrops, 1.359 (12%) por Crotalus e 110 (1%) por Micrurus, e em 41 casos de óbito, sendo 28 (68,3%) por Bothrops e 13 (31,7%) por Crotalus (p<0,05). Informação quanto a sexo e idade dos pacientes foi fornecida em, respectivamente, 12.620 e 12.527 acidentes. Pertenciam ao sexo masculino 9.783 (77,5%) pacientes picados e 35 (81,4%) que faleceram (p>0,05). Tinham 50 anos ou mais 15,9% dos pacientes picados e 41,8% daqueles que faleceram (p<0,05). As regiões anatômicas mais freqüentemente picadas foram: pé (42,2%), mão (20,6%), perna (17,6%) e tornozelo (13,1%), nos acidentes, e pé (35,7%) e perna (35,7%), nos casos de óbito (p<0,05). A alteração da coagulação ocorreu em 34 (91,9%) de 37 pacientes que evoluíram para o óbito. As manifestações e complicações mais referidas como possíveis causas de óbito foram: insuficiência renal (34-79,1%), insuficiência respiratória
Disciplines: Medicina
Keyword: Salud pública,
Toxicología,
Brasil,
Sao Paulo,
Mordeduras de serpiente,
Cuadro clínico,
Envenenamiento,
Muerte
Keyword: Medicine,
Public health,
Toxicology,
Brazil,
Sao Paulo,
Snake bites,
Poisoning,
Clinical manifestations,
Death
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