Leucemia mielóide aguda Ph1-positivo de novo ou crise blástica de leucemia mielóide crônica? Análise molecular e evolução clínica de um caso



Document title: Leucemia mielóide aguda Ph1-positivo de novo ou crise blástica de leucemia mielóide crônica? Análise molecular e evolução clínica de um caso
Journal: Revista da Associacao Medica Brasileira
Database: PERIÓDICA
System number: 000307392
ISSN: 0104-4230
Authors: 1



Institutions: 1Hospital do Servidor Publico Estadual "Francisco Morato de Oliveira", Servico de Hematologia Clinica, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Jul-Sep
Volumen: 44
Number: 3
Pages: 253-255
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, analítico
English abstract A case of AML presented with basophilia in peripheral blood and Ph1 chromosome in karyotype analysis is reported. After one year of treatment with intensive chemoterapy and clinical and hematological remission, molecular analysis (RT-PCR) detected minimal residual disease (b2-a2 rearrangement). Thus, the patient relapsed as AML and, after second remission, he developed a hematological picture of chronic CML. Ten months later, he relapsed again as AML. The difficulties of diagnosis between AML Ph1-positive de novo and myeloid blast crisis of CML, as the first manifestation of disease, based on clinical and molecular aspects are discussed
Portuguese abstract Os autores relatam um caso de leucemia mielóide aguda (LMA) que apresentava, ao diagnóstico, basofilia no sangue periférico e cariótipo com presença do cromossomo Filadélfia (Ph1). Após um ano de tratamento com quimioterapia intensiva e em fase de remissão clínica e hematológica, a análise molecular pela técnica da reação em cadeia da polimerase-transcriptase reversa (RT-PCR) revelou presença de doença residual (rearranjo b2-a2). A seguir, o paciente apresentou primeira recidiva como LMA e, após a remissão, evoluiu com quadro hematológico sugestivo de leucemia mielóide crônica (LMC) em fase crônica. Após dez meses, apresentou nova recidiva da LMA. Os autores discutem a dificuldade do diagnóstico diferencial entre LMA Ph1-positivo de novo e crise blástica mielóide como primeira manifestação clínica da LMC, baseados nos aspectos clínicos e moleculares
Disciplines: Medicina
Keyword: Hematología,
Leucemia mieloide aguda,
Cromosoma Filadelfia,
BCR-ABL,
Análisis molecular,
Evolución clínica
Keyword: Medicine,
Hematology,
Acute myeloid leukemia,
Philadelphia chromosome,
BCR-ABL,
Molecular analysis,
Clinical evolution
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