| Journal: | Revista da Associacao Medica Brasileira |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000307479 |
| ISSN: | 0104-4230 |
| Authors: | Silva, A.L. da1 Vieira, M.I Souza, I.K.F. de Menezes, L.M. de |
| Institutions: | 1Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil |
| Year: | 1999 |
| Season: | Abr-Jun |
| Volumen: | 45 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 99-104 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| English abstract | PURPOSE: The aim of this study is to suggest a feasible method to find the ostium of the Wirsung's duct during sphincteroplasty of the Vater's papilla, in order to avoid post-operative complications such as acute pancreatitis. PATIENTS AND METHODS: A total of 27 patients were submitted to sphincteroplasty for choledocolithiasis with or without Odditis. After therapeutic papillotomy and sphincterotomy through the duodenun, the location of the ostium of the Wirsung's duct was determined and studied. After papillotomy, the Vater's papilla becomes an isosceles triangle and its measurements were made with a compass. Thereby the ostium of Wirsung's duct was easily detected and a catheter was inserted before the suture of the mucosa of the papilla. RESULTS: The ostium was generally found medially, on the left side of the triangle, 0.19cm to 0.25cm on average above its base whether there was inflammation or not, respectively. CONCLUSION: The transoperative determination of the dimensions as proposed in this study, allows a safety detection and cannulation of the Wirsung's duct with or without inflammation of the Oddi's sphincter |
| Portuguese abstract | OBJETIVO: Contribuir para o achado do óstio de Wirsung durante a técnica da papilo-esfincteroplastia, prevenindo a pancreatite aguda pós-operatória. CASUÍSTICA E MÉTODO: Foram estudados 27 pacientes submetidos a papilo-esfincteroplastia por coledocolitíase com ou sem odite. Após a papilo-esfincterotomia (PET) terapêutica, por via duodenal, realizou-se estudo da localização do óstio do ducto de Wirsung. A PET transforma a ampola de Vater em um triângulo isósceles, cujas medidas foram obtidas através de compasso. Utilizando-as, o óstio do Wirsung poderá ser facilmente identificado e cateterizado no trans-operatório, antes de se fazer a sutura muco-mucosa da papila seccionada. RESULTADOS: O óstio geralmente é encontrado medialmente na metade esquerda do triângulo e a uma distância média de 0,19cm a 0,25cm acima da base do triângulo, considerando-se a ausência ou presença de inflamação, respectivamente. CONCLUSÃO: A determinação transoperatória das distâncias padronizadas neste estudo, permite a detecção e cateterização segura do óstio do Wirsung na presença ou não de odite |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Páncreas, Ducto pancreático, Papila duodenal, Papiloesfincterotomia, Papilotomia |
| Keyword: | Medicine, Surgery, Pancreas, Pancreatic duct, Duodenal papilla, Sphincterotomy, Papillotomy |
| Full text: | Texto completo (Ver HTML) |
