| Journal: | Revista da Associacao Medica Brasileira |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000307869 |
| ISSN: | 0104-4230 |
| Authors: | Resende, Vivian1 Petroianu, Andy2 |
| Institutions: | 1Fundacao Hospitalar do Estado de Minas Gerais, Hospital Joao XXIII, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil 2Universidade Federal de Minas Gerais, Belo Horizonte, Minas Gerais. Brasil |
| Year: | 2002 |
| Season: | Ene-Mar |
| Volumen: | 48 |
| Number: | 1 |
| Pages: | 26-31 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Experimental |
| English abstract | PURPOSE: To evaluate clinical and laboratory variables in patients submitted to subtotal splenectomy. METHODS: 34 patients with severe trauma of the spleen and its pedicle were studied: 25 patients were submitted to subtotal splenectomy, preserving only the upper pole of the spleen (Group I), 9 were submitted to total splenectomy (Group II), and other 22 people with intact spleen were the control (Group III). Immediate and late postoperative complications were investigated. Laboratory exams were performed in the late postoperative period (red blood cells, hemoglobin, white blood cells, platelets and Howell-Jolly bodies). We studied the B- and T-lymphocyte counts and the immunoglobulins A, G and M (IgA, IgG and IgM) levels. Splenic scintigraphy with technetium 99mTc sulfur colloid was carried out on all patients. RESULTS: Group II presented Howell-Jolly bodies increased and low level of immunoglobulin M. The splenic scintigraphy demonstrated the viability and the filtering function of the splenic remnant in Group I . CONCLUSIONS: Subtotal splenectomy is a surgical alternative technique for treatment of severe distal injuries of the spleen or when its main vessels are damaged |
| Portuguese abstract | OBJETIVO: Verificar a possibilidade de realizar esplenectomia subtotal na presença de lesões graves do baço por trauma ou que acometam o seu pedículo vascular principal, avaliar as repercussões clínicas, hematológicas e imunológicas que essa operação pode trazer nos pós-operatórios, viabilidade e a função de filtração do pólo superior do baço remanescente. MÉTODOS: Foram estudados 34 pacientes, 25 submetidos à esplenectomia subtotal (Grupo I), nove à esplenectomia total sem preservação de tecido esplênico (Grupo II), 22 pessoas com baços íntegros (Grupo III). No pós-operatório tardio realizaram-se exames hematológicos (hematimetria, hemoglobina, hematócrito, plaquetas, leucócitos globais e segmentados, linfócitos e corpúsculos de Howell Jolly). Dosaram-se as imunoglobulinas (IgA, IgM e IgG) e linfócitos T totais (LTT), linfócitos T ativos (LTA) e linfócitos B. Realizou-se cintilografia esplênica com enxofre coloidal marcado com 99mTc. RESULTADOS: Em nenhum dos grupos houve leucocitose ou trombocitose. Os corpúsculos de Howell-Jolly foram observados no Grupo II e neste grupo a IgM esteve reduzida. A cintilografia demonstrou tecido esplênico captante no Grupo I. CONCLUSÃO: A esplenectomia subtotal pode ser uma alternativa cirúrgica para as lesões graves distais do baço ou quando o seu pedículo principal estiver acometido e não leva a repercussões clínicas e laboratoriais nos pacientes submetidos a esse procedimento |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Anatomía humana, Bazo, Funciones orgánicas, Esplenectomía |
| Keyword: | Medicine, Human anatomy, Spleen, Organ functions, Splenectomy |
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