| Journal: | Revista da Associacao Medica Brasileira |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000307579 |
| ISSN: | 0104-4230 |
| Authors: | Balbi, A.L1 Barbosa, R.A Lima, M.C.P Almeida, D.B. de |
| Institutions: | 1Universidade Estadual Paulista "Julio de Mesquita Filho", Faculdade de Medicina, Botucatu, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 2001 |
| Season: | Oct-Dic |
| Volumen: | 47 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 296-301 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, analítico |
| English abstract | PURPOSE: To evaluate the therapeutic complications due to the use of immunosupressors in patients with nephropathy. METHODOS: 76 patients who had used steroids and cyclophosphamide were retrospectively studied. The cases were divided into three groups: G1= 15 patients with Systemic Lupus Erythematosus without renal lesion; G2= 33 patients with lupus nephritis and G3= 28 patients with nephrotic syndrome owing to idiopathic glomerulopathy. RESULTS: There were no differences related to time of follow up (G1= 42.4 ± 51, G2= 52.3 ± 51, G3= 41.8 ± 47.8 months), total used dosage of steroids (G1= 20, G2= 28, G3= 16 grams) and time of drug use (G1= 20, G2= 26, G3= 14.5 months). About cyclophosphamide use, there was no difference in the percentage of patients who used it (13% in G1, 51% in G2, 28% in G3), but the patients from G1 received lower total dosage than those from G2 (p<0.05). Cushingoid appearance, epigastric distress, psychiatric disorders, diabetes mellitus and ocular alterations occurred in all the three groups, with no statistically significant differences. The infections complications, those considered more severe clinically, were more frequent in G2 (G1= 6%, G2= 15%, G3= 0% - p<0.05), the same occurring with the deaths (7% in G1, 30% in G2, 0% in G3 -- p<0.05). CONCLUSION: In patients with lupus nephritis there were more infections complications owing to prolonged immunosuppresion what may indicate a severity marker of this type of lesion |
| Portuguese abstract | A utilização terapêutica de doses elevadas de imunossupressores pode promover diversas complicações, principalmente infecciosas. OBJETIVOS: Avaliar as complicações secundárias ao uso de corticóide e ciclofosfamida em portadores de nefropatias. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 76 pacientes atendidos no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu -- UNESP, sendo divididos em três grupos: G1= Lúpus Eritematoso Sistêmico sem lesão renal (n=15); G2= nefrite lúpica (n=33) e G3= síndrome nefrótica por glomerulopatia idiopática (n=28). RESULTADOS: Não houve diferença em relação ao tempo de acompanhamento (G1= 42,4 ± 51, G2= 52,3 ± 51, G3= 41,8 ± 47,8 meses), dose total de corticóide utilizada (G1= 20, G2= 28, G3= 16 gramas) e tempo de uso da droga (G1= 20, G2= 26, G3= 14,5 meses). Quanto ao uso de ciclofosfamida, não houve diferença na percentagem de pacientes que a utilizaram (13% no G1, 51% no G2, 28% no G3), porém pacientes do G1 receberam dose total menor que G2 (mediana de zero e um grama, respectivamente -- p<0.05). Aspecto cushingóide, manifestações gástricas, distúrbios comportamentais, diabetes mellitus e alterações oculares ocorreram nos três grupos, sem diferença estatística. Quanto às complicações infecciosas, aquelas consideradas clinicamente mais graves, foram mais freqüentes no G2 (G1= 6%, G2= 15%, G3= 0% - p<0.05), o mesmo ocorrendo em relação aos óbitos (7% no G1, 30% no G2, 0% no G3 -- p<0.05). CONCLUSÕES: Pacientes portadores de nefrite lúpica apresentaram maior freqüência de.. |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Nefrología, Lupus eritematoso sistémico, Glomerulonefritis, Inmunosupresión, Enfermedades renales, Tratamiento |
| Keyword: | Medicine, Nephrology, Systemic lupus erythematosus, Glomerulonephritis, Immunosuppression, Renal diseases, Treatment |
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