| Journal: | Revista da Associacao Medica Brasileira |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000308278 |
| ISSN: | 0104-4230 |
| Authors: | Cintra, Andrea Bizarria1 Vale, Luciana Passuello do Feher, Olavo Nishimoto, Ines Nobuko Kowalski, Luiz Paulo Angelis, Elisabete Carrara de |
| Institutions: | 1Hospital A.C. Camargo, Centro de Tratamento e Pesquisa, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 2005 |
| Season: | Mar-Abr |
| Volumen: | 51 |
| Number: | 2 |
| Pages: | 93-99 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico, descriptivo |
| English abstract | The main goals of the larynx preservation protocol are eradication of cancer and preservation of a functional larynx with maintenance of respiration, phonation and swallowing. Few studies, however have addressed functional outcomes. OBJECTIVE: Functional evaluation of oropharyngeal swallowing in patients enrolled in a larynx preservation protocol at the Hospital do Câncer AC Camargo. METHODS: Evaluation of swallowing was performed by videofluoroscopy in 31 patients, focusing on: oropharyngeal motility disorders, stasis, laryngeal penetration, aspiration and severity of dysphagia. RESULTS: Swallowing analysis: 5 patients showed inefficient bolus preparation, 14 had changes in the bolus propulsion; 23 patients had a reduced laryngeal elevation, 26 presented with stasis in the valecula and 14 with stasis in hypopharynx. Nine patients presented silent aspiration. We detected functional swallowing in 11 patients; mild dysphagia in 7; mild/moderate in 7; moderate in 3 and severe dysphagia in 3. CONCLUSION: larynx preservation results in changes of swallowing, ranging in their majority from discrete to moderate. Some patients, however, developed severe dysphagia, and oral feeding was not possible |
| Portuguese abstract | OBJETIVO: Avaliar a deglutição orofaríngea de pacientes submetidos a protocolo de preservação de laringe no Hospital do Câncer AC Camargo. MÉTODOS: De 43 pacientes com carcinoma epidermóide de laringe e hipofaringe tratados com quimioterapia semanal (paclitaxel 30 mg/m² e cisplatina 20 mg/m²) concomitante à radioterapia externa fracionada (180 cGy/dia, dose total 7040 cGy), foram avaliados 31 pacientes. A avaliação consistiu de videofluoroscopia. Os resultados foram classificados de acordo com alterações de motilidade orofaríngea, estases, aspiração e severidade da disfagia. RESULTADOS: alterações de fase preparatória e oral: estase em cavidade oral (58%) e aumento do tempo de trânsito oral (32,3%); fase faríngea: estase em valécula (83,9%), redução da elevação laríngea (74,2%), atraso no início da deglutição faríngea (51,6%) e estase em hipofaringe (45,2%). A deglutição funcional foi observada em 35,5% dos pacientes, 54,8% tinham disfagias discretas ou moderadas e 9,6% disfagias severas. CONCLUSÃO: A associação de quimioterapia e radioterapia para preservação laríngea resulta em alterações da deglutição, na maior parte discretas a moderadas. Alguns pacientes, entretanto, evoluem com disfagia severa, em que a alimentação por via oral não é possível |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Oncología, Otorrinolaringología, Cáncer, Cáncer de cabeza y cuello, Deglución, Radioterapia, Quimioterapia |
| Keyword: | Medicine, Oncology, Otolaryngology, Head and neck cancer, Swallowing, Radiotherapy, Chemotherapy |
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