| Journal: | Revista cubana de neurología y neurocirugía |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000375836 |
| ISSN: | 2225-4676 |
| Authors: | Ortega Zufiría, José Manuel1 Riqué Dormido, Jesús1 Sánchez García, Raquel1 Calvo Alonso, Marta1 Lomillos Prieto, Noemí1 |
| Institutions: | 1Hospital Universitario de Getafe, Servicio de Neurocirugía, Madrid. España |
| Year: | 2015 |
| Volumen: | 5 |
| Number: | 1 |
| Country: | Cuba |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Spanish abstract | El pseudomeningocele secundario a laminectomía cervical es frecuentemente una complicación asintomática y con resolución espontánea. En raras ocasiones, se desarrollan síntomas progresivos, desde dolor, tanto local como radicular, hasta pérdida de fuerza muscular por compresión medular. CASO CLÍNICO: Paciente masculino de 72 años de edad que consulta por cervicobraquialgia bilateral. También refería dificultad para la marcha precisando ayuda de bastón en ocasiones y con caídas frecuentes, que dificultaba sus actividades cotidianas. El examen neurológico evidencio una cuadriparesia espástica y las imágenes de resonancia magnética mostraron cambios degenerativos que se extendían desde C3 hasta C7, discopatía degenerativa, prolapsos discales y formación de osteofitos. Ante el diagnóstico de espondilosis cervical con mielopatía multisegmentaria descompensada (grado 4 de Nurick) se realizó la laminectomía cervical. Fue dado de alta a los 10 días de la intervención, sin complicaciones, y deambulando de forma independiente. En el postoperatorio presentó empeoramiento clínico que le llevó a una cuadriparesia, y al ser consultado se diagnosticó mediante la resonancia magnética un pseudomeningocele cervical posterior con compresión medular. La punción lumbar y la colocación de una derivación lumboperitoneal fueron ineficaces, probablemente, por el establecimiento de un sistema valvular en el lecho quirúrgico. Con la reparación dural y derivación cistoperitoneal el pseudomeningocele cervical disminuyo sus dimensiones, pero persistió la cuadriparesia. CONCLUSIONES: El pseudomeningocele cervical posterior es una complicación que causa deterioro neurológico con cuadriparesia y su importancia no se debe subestimar. El tratamiento precoz es un factor fundamental para la recuperación del déficit neurológico |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Cirugía, Neurología, Laminectomía, Complicaciones postoperatorias, Cuadriplejía, Mielopatía, Vértebras cervicales |
| Keyword: | Medicine, Neurology, Surgery, Laminectomy, Postoperative complications, Tetraplegia, Myelopathy, Cervical vertebrae |
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