Entre el sufrimiento interno y las palabras silenciadas: análisis de narrativas de pacientes con trastornos del comportamiento alimentario, trauma y automutilaciones



Document title: Entre el sufrimiento interno y las palabras silenciadas: análisis de narrativas de pacientes con trastornos del comportamiento alimentario, trauma y automutilaciones
Journal: Revista colombiana de psiquiatría
Database: PERIÓDICA
System number: 000270529
ISSN: 0034-7450
Authors: 1





Institutions: 1Pontificia Universidad Javeriana, Bogotá. Colombia
Year:
Season: Jun
Volumen: 36
Number: 2
Pages: 237-254
Country: Colombia
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, analítico
Spanish abstract Analizar la vivencia de los actos de autodaño sin intencionalidad suicida en mujeres con trastornos del comportamiento alimentario (TCA). Método: se entrevistaron de forma detallada nueve mujeres, entre los 15 y los 39 años de edad, con anorexia, bulimia nerviosa o trastorno por atracones de alimentación, e historia de lesiones autoinfl igidas, como automutilaciones, actos de autoagresión recurrentes como golpearse, quemarse o causarse lesiones en la piel. Se grabaron y transcribieron las entrevistas y, posteriormente, se analizaron los contenidos relevantes usando técnicas de triangulación. Resultados: se encontró que el autodaño está estrechamente ligado con vivencias de culpa o castigo, vivencias de alivio de estados emocionales intensamente dolorosos, vivencia de obligatoriedad o urgencia, estados disociativos antes, durante o después de realizarlo, o con la fi nalidad de integrarse y romper la disociación. La totalidad de las mujeres había reportado experiencias traumáticas tempranas del tipo de abuso sexual o maltrato físico, o habían sido víctimas de secuestro, amenazas de secuestro, extorsión a la familia, así como desplazamiento forzado por homicidios o amenazas. Conclusiones: existe una estrecha relación entre trauma, disociación, comportamientos automutilatorios y TCA en estas pacientes. Se plantea la necesidad de diseñar una intervención terapéutica específica. El análisis de narrativas parece ser una herramienta de trabajo útil para facilitar la expresión de contenidos y el análisis de la disociación, que debe trabajarse durante el proceso terapéutico
English abstract This study aimed to explore and analyze the meaning of self-injury without suicidal intention in the context of life experiences, in women with Eating Disorders (ED). Method: 9 women between the ages of 15 and 39 with Anorexia Nervosa, Bulimia Nervosa or Binge Eating Disorder and a history of self-injury were interviewed in-depth. The interviews were recorded and transcribed and a content analysis was made using triangulation techniques. The categories found were described and analyzed from a clinical, psychodynamic and cognitive-behavioral perspective. Results: Self-abusive behaviors could be linked to four categories: Selfpunishment or blame related to traumatic experiences, the relief of painful emotional states, an intense urge to put outside emotional pain not tolerated within, and dissociative states. The meaning of the self-injury could be to seek either self-integration or a dissociative state. All patients had suffered early traumatic experiences like sexual or physical abuse, or they or in some cases their families had been victims of violent acts such as kidnapping or assaults. Conclusions: The relationship between trauma, dissociation, self-injury and ED was present in these women. Narrative analysis seems to be a useful therapeutic tool, facilitating expression and integration. These findings point towards the need of a specific model of intervention for this subgroup of patients
Disciplines: Medicina,
Psicología
Keyword: Psiquiatría,
Terapéutica y rehabilitación,
Psicología clínica,
Autoagresión,
Trastornos de la alimentación,
Trastornos disociativos,
Automutilación,
Culpa,
Sufrimiento
Keyword: Medicine,
Psychology,
Psychiatry,
Therapeutics and rehabilitation,
Clinical psychology,
Self-destruction,
Eating disorders,
Dissociative disorders,
Self-injury,
Guilt,
Suffering
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