| Journal: | Revista brasileira de anestesiologia |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000302629 |
| ISSN: | 0034-7094 |
| Authors: | Simoni, Ricardo Francisco1 Leite, Marcello Roberto Fofano, Renata Giancoli, Marcelo Cangiani, Luiz Marciano1 |
| Institutions: | 1Centro Medico de Campinas, Campinas, Sao Paulo. Brasil |
| Year: | 2003 |
| Season: | Jul-Ago |
| Volumen: | 53 |
| Number: | 4 |
| Pages: | 481-488 |
| Country: | Brasil |
| Language: | Portugués |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Caso clínico |
| Portuguese abstract | JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: As complicações da gestante com lesão medular incluem infecções urinárias, calculose renal, anemia, úlceras de decúbito, espasmos musculares, sepsis, hiperatividade uterina e a hiperreflexia autonômica. Durante a anestesia a hiperreflexia autonômica é a complicação mais importante, que deve ser, antes de tudo, prevenida. Ela é freqüentemente desenvolvida em pacientes com transecção medular ao nível da quinta à sétima vértebra torácica, ou acima. Nosso relato tem com objetivo apresentar um caso de gestante tetraplégica, com lesão ao nível da sexta vértebra cervical, que se submeteu à operação cesariana sob anestesia peridural contínua com bupivacaína a 0,25% sem vasoconstritor, associada ao fentanil. RELATO DO CASO: Paciente tetraplégica, primigesta à termo, idade gestacional de 39 semanas, branca, 22 anos, 63 kg, 168 cm de altura, estado físico ASA II, internada para ser submetida a cesariana eletiva. Relatava trauma raquimedular ao nível de C6 há 3 anos. Após hidratação prévia com 1500 ml de solução fisiológica, procedeu-se à anestesia peridural com punção mediana no espaço L3-L4 com a paciente em decúbito lateral, agulha Tuohy descartável calibre 17G e sem botão anestésico prévio. Imediatamente após a introdução da agulha, observou-se contração da musculatura paravertebral adjacente, aumento da pressão arterial (PA = 158 x 72 mmHg) e aumento da freqüência cardíaca (FC = 90 bpm). No entanto, a paciente não relatava dor. Retirou-se agulha e fez-se o botão anestésico, dando-se seqüência ao bloqueio peridur |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Diagnóstico, Ginecología y obstetricia, Traumatología y ortopedia, Cesárea, Cuadriplejía, Anestesia epidural |
| Keyword: | Medicine, Diagnosis, Gynecology and obstetrics, Traumatology and orthopedics, Cesarean section, Tetraplegia, Epidural anesthesia |
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