Avaliação da correlação entre o dióxido de carbono expirado e o débito cardíaco em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea



Document title: Avaliação da correlação entre o dióxido de carbono expirado e o débito cardíaco em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea
Journal: Revista brasileira de anestesiologia
Database: PERIÓDICA
System number: 000302706
ISSN: 0034-7094
Authors: 1
1



Institutions: 1Universidade de Sao Paulo, Faculdade de Medicina, Sao Paulo. Brasil
Year:
Season: Sep-Oct
Volumen: 54
Number: 5
Pages: 625-633
Country: Brasil
Language: Portugués
Document type: Artículo
Approach: Descriptivo
Spanish abstract JUSTIFICATIVA Y OBJETIVOS: El CO2 expirado (P ET CO2) refleja, además de la ventilación pulmonar (eliminación), la producción de dióxido de carbono (metabolismo) y el flujo sanguíneo pulmonar (circulación). Cuando el metabolismo y la ventilación son constantes, el CO2 expirado refleja el flujo sanguíneo pulmonar y, de esta forma, el débito cardíaco (DC). Este estudio tiene como objetivo la evaluación de la correlación entre el dióxido de carbono expirado (P ET CO2) y el débito cardíaco en pacientes sometidos a la cirugía cardíaca con circulación extracorpórea (CEC). MÉTODO: Fueron estudiados 25 pacientes sometidos a la cirugía de revascularización miocárdica con CEC. Después de la intubación traqueal tuvo inicio la monitorización de la P ET CO2. La determinación del débito cardíaco (DC) fue hecha por método de termodiluición con el uso de catéter de Swan-Ganz y la PaCO2 fue evaluada a través de gasometría arterial. Los parámetros del estudio fueron evaluados en cuatro momentos: luego después de la inducción de la anestesia general; antes de la circulación extracorpórea, al término de la circulación extracorpórea y al final de la cirugía. RESULTADOS: El teste estadístico no demostró una correlación entre el CO2 expirado y el DC, así como el gradiente de dióxido de carbono arterial y expirado (Ga-eCO2) y el DC. Fue encontrada correlación entre la variación de los valores de la P ET CO2, Ga-eCO2 y DC en relación al basal antes de la CEC con pérdida de la correlación después de la CEC hasta el final de la cirugía. CONCLUSIONES: En este estudio, donde se evalúan pacientes sometidos a cirugía cardíaca con CEC, las alteraciones de relación ventilación/perfusión ocurridas a lo largo del procedimiento son, probablemente, los factores determinantes de la diminución de la correlación entre el débito cardíaco y el valor de dióxido de carbono expirado
Portuguese abstract JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O CO2 expirado (P ET CO2) reflete, além da ventilação pulmonar (eliminação), a produção de dióxido de carbono (metabolismo) e o fluxo sangüíneo pulmonar (circulação). Quando o metabolismo e a ventilação são constantes, o CO2 expirado reflete o fluxo sangüíneo pulmonar e, desta forma, o débito cardíaco (DC). Este estudo tem como objetivo a avaliação da correlação entre o dióxido de carbono expirado (P ET CO2) e o débito cardíaco em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com circulação extracorpórea (CEC). MÉTODO: Foram estudados 25 pacientes submetidos à cirurgia de revascularização miocárdica com CEC. Após a intubação traqueal iniciou-se a monitorização da P ET CO2. A determinação do débito cardíaco (DC) foi feita por método de termodiluição com o uso de cateter de Swan-Ganz e a PaCO2 foi avaliada através de gasometria arterial. Os parâmetros do estudo foram avaliados em quatro momentos: logo após a indução da anestesia geral; antes da circulação extracorpórea, ao término da circulação extracorpórea e ao final da cirurgia. RESULTADOS: O teste estatístico não demonstrou uma correlação entre o CO2 expirado e o DC, assim como o gradiente de dióxido de carbono arterial e expirado (Ga-eCO2) e o DC. Foi encontrada correlação entre a variação dos valores da P ET CO2, Ga-eCO2 e DC em relação ao basal antes da CEC com perda da correlação após a CEC até o final da cirurgia. CONCLUSÕES: Neste estudo, onde se avaliam pacientes submetidos à cirurgia cardíaca com CEC, as alterações de relação ventilação/perfusão ocor
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Sistema cardiovascular,
Anestesia general,
Anestésicos inhalados,
Dióxido de carbono,
Monitoreo
Keyword: Medicine,
Cardiovascular system,
Surgery,
General anesthesia,
Inhalated anesthetics,
Carbon dioxide,
Screening
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