| Journal: | Revista argentina de cirugía |
| Database: | PERIÓDICA |
| System number: | 000443165 |
| ISSN: | 2250-639X |
| Authors: | Ruiz, Claudio A1 Gloazzo, Emiliano A1 Giacoia, Alejandro D1 Otero, Walter G1 |
| Institutions: | 1Hospital Nacional Profesor Alejandro Posadas, Sector Cirugía de Tórax, Buenos Aires. Argentina |
| Year: | 2016 |
| Season: | Sep |
| Volumen: | 108 |
| Number: | 3 |
| Country: | Argentina |
| Language: | Español |
| Document type: | Artículo |
| Approach: | Aplicado, descriptivo |
| Spanish abstract | El mesotelioma pleural maligno es un tumor extremadamente agresivo, con incidencia desconocida y diagnóstico complejo. El tratamiento de esta grave enfermedad es decepcionante, con escasa respuesta a la quimioterapia o a la radioterapia o a ambas. La cirugía combinada con el tratamiento adyuvante se presenta como la terapia más eficaz en términos de supervivencia. Objetivo: analizar nuestra experiencia en el tratamiento de esta patología poniendo énfasis en la terapia trimodal para pacientes en estadios iniciales. Material y métodos: se analizaron 22 pacientes, 18 con mesotelioma epitelial, 3 sarcomatoide y 1 bifásico. La terapéutica indicada se adecua a la estadificación, reserva cardiopulmonar y al status performance. La población estudiada se dividió en tres grupos: Grupo 1: pleuroneumonectomía ampliada (n = 6), Grupo 2: pleurectomía/decorticación (n = 7) y Grupo 3: sellamiento pleural (n = 9). Resultados: en el Grupo 1 hubo una fístula bronquial y una fístula traqueoesofágica. No hubo mortalidad operatoria y la supervivencia media alcanzada fue de 22 meses. En el Grupo 2, las complicaciones fueron derrame pleural recidivante y una cavidad pleural residual. Falleció un paciente por arritmia y la supervivencia media alcanzada fue de 11,8 meses. En el Grupo 3, la toracoscopia con sellamiento fracasó en dos pacientes. No se registró mortalidad operatoria y la supervivencia media fue de 5 meses. Conclusiones: según nuestra experiencia, el tratamiento quirúrgico asociado a terapia adyuvante constituye la mejor alternativa terapéutica para el control local y supervivencia |
| Disciplines: | Medicina |
| Keyword: | Oncología, Neumología, Cirugía, Mesotelioma pleural, Decorticación, Pleuroneumonectomia |
| Keyword: | Oncology, Pneumology, Surgery, Pleural mesothelioma, Decortication, Pleuropneumonectomy |
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