Colgajos pediculados: Una alternativa no descartable en grandes defectos de la cabeza y el cuello



Document title: Colgajos pediculados: Una alternativa no descartable en grandes defectos de la cabeza y el cuello
Journal: Revista argentina de cirugía
Database: PERIÓDICA
System number: 000443106
ISSN: 2250-639X
Authors: 1
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Institutions: 1Hospital de Oncología María Curie, Buenos Aires. Argentina
Year:
Season: Dic
Volumen: 109
Number: 4
Country: Argentina
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Aplicado, descriptivo
Spanish abstract Antecedentes: la cirugía de cabeza y cuello requiere la reconstrucción de los defectos que crea la resección de lesiones neoplásicas de dicha área. Para ello, se necesita el aporte de tejidos vecinos o tomados a distancia. Los colgajos libres cumplen a la perfección con tales principios. Sin embargo, los colgajos pediculados podrían suplir en gran medida las falencias que la aparatología y el personal entrenado ocasionan en un servicio de la especialidad. Objetivo: analizar la aplicabilidad, las ventajas y complicaciones de los colgajos pediculados, sin que signifquen la primera opción cuando hay que reconstruir un paciente. Resultados: los colgajos pediculados resultaron muy nobles en su aplicación tanto como cobertura como para reconstruir distintos sitos de la vía aerodigestiva superior. Solo se requirió una técnica depurada y la atenta preservación de su pedículo arteriovenoso. En general, se les reconocen ventajas y desventajas a todos. Sobresale entre ellos, el de trapecio lateral por la implícita posibilidad de incorporar hueso. La mayoría reveló reducida curva de aprendizaje, tempo operatorio comparado con el de los colgajos libres y baja tasa de complicaciones. Conclusiones: los colgajos pediculados no son cosa del pasado. En todos los servicios que no cuenten con un microcirujano entrenado, los colgajos pediculados deben formar parte del menú de opciones reconstructivas en la cirugía de cabeza y cuello
English abstract Background: head and neck surgery requires reconstructon of defectis afer resecton of neoplastic lesions. Although free faps from close or distant locatons may largely satisfy this need, pedicled faps could replace the lack of aparatology and trained personnel in a specilized unit. Objective: to analyze applicability, advantages and complicatons of pedicled faps. Results: pedicled faps resulted a good opton for coverage or reconstructon of diferent areas of the aerodigestive tract. A neat technique and a careful preservaton of the arteriovenous pedicle were required. Although all of the pedicles used have advantages and disadvantages, the best of them resulted the lateral trapezius fap for it allows the associaton of bone to the fap. All pedicled faps showed shorter learning curve , operative tme and lower complicaton rate as compared to free faps. Conclusions: pedicled faps should not be considered a past issue. Any head and neck surgery unit without a trained microsurgeon should include pedicled faps as an opton for reconstructive procedures
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Cirugía de cabeza y cuello,
Cirugía reconstructiva,
Colgajos pediculados
Keyword: Surgery,
Head and neck surgery,
Reconstructive surgery,
Pedicled flaps
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