Colecistitis xantogranulomatosa



Document title: Colecistitis xantogranulomatosa
Journal: Revista argentina de cirugía
Database: PERIÓDICA
System number: 000443881
ISSN: 0048-7600
Authors: 1
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Institutions: 1Hospital Dr. Cosme Argerich, Departamento de Cirugía, Buenos Aires. Argentina
Year:
Volumen: 106
Number: 1
Pages: 15-18
Country: Argentina
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Analítico, descriptivo
Spanish abstract Antecedentes: la colecistitis xantogranulomatosa es una enfermedad inflamatoria con destrucción de la pared vesicular, cuya prevalencia oscila entre el 0.7 y 13,2% de las colecistectomías. Objetivos: analizar la incidencia, forma de presentación y resultados del tratamiento de esta patología en un Centro de Cirugía HPB de la Ciudad de Buenos Aires. Lugar de aplicación: Departamento de Cirugía HIGA Dr. Cosme Argerich. Diseño: retrospectivo Población: colecistectomías realizadas en el HIGA Argerich, entre abril de 2008 y abril de 2010. Método: análisis histopatológico de las piezas de colecistectomía. Estratificación de la presentación clínica en formas incidentales o pseudotumorales. Análisis de las complicaciones intraoperatorias y posoperatorias, estadía hospitalaria y mortalidad. Resultados: de 815 colecistectomías videolaparoscópicas 32 (3,9%) fueron colecistitis xantogranulomatosas. Dieciocho fueron hombres y 14 mujeres. Edad media 40,6 años. Los pacientes se evaluaron por ecografía y en las formas pseudotumorales se agregó una TC abdominal. Veintisiete fueron formas incidentales y 5 pseudotumorales. El tiempo operatorio promedio fue de 114 minutos y no hubo conversiones. Dos bilirragias intraoperatorias se controlaron en las formas pseudotumorales y una bilirragia y 2 pseudoaneurismas rotos de la arteria hepática fueron reoperados en las formas incidentales. La estadía posoperatoria promedio fue de 2,6 días. Conclusión: la colecistitis xantogranulomatosa puede presentarse como un proceso inflamatorio habitual o remedar un cáncer de vesícula. Las imágenes son imprescindibles para el diagnóstico diferencial. Fueron más frecuentes las complicaciones intraoperatorias en las formas pseudotumorales y las posoperatorias en las incidentales. El cirujano debe conocer esta entidad y sus eventuales complicaciones
English abstract Background: xantogranulomatous cholecystitis is an inflammatory disease characterized by the des- truction of the gall bladder wall, with a prevalence between 0.7 and 13.2 % of the cholecystectomies. Objectives: to analyze the incidence, form of presentation, and results of the treatment of this patho- logy in a HPB center of Buenos Aires. Setting: Department of Surgery, HIGA Dr Cosme Argerich. Design: retrospective. Population: all the cholecystectomies performed in the Surgery Department of the HIGA Argerich. Method: we analyzed the anatomopathological pieces of the cholecystectomies performed in the Dr Cosme Argerich Hospital Department of Surgery. Patients were divided into 2 groups according to the presentation form, A) incidental and B) pseudotumoral. We analyzed postoperative complications, length of hospital stay, and mortality. Results: 815 laparoscopic cholecystectomies were performed, of which 32 cases where xantogranulomatous cholecystitis (3.9%). Eighteen where men and 14 women. The mean age was 40.6 years. Abdominal sonography was performed and in the pseudotumoral presentation an abdominal TC was added. Twenty seven where incidental forms, and 5 pseudotumoral forms. The mean operatory time was 114 minutes, and there were no conversions to open surgery. Two intraoperative bile leaks were resolved in the seudotumoral form, and one bile leak and two bleeding pseudoaneurism of the hepatic artery where reoperated in the incidental form group. Hospital mean length of stay was of 2.6 days Conclusion: xantogranulomatous cholecystitis can be presented as an usual inflammatory disease, or as a pseudotumor. Imaging is essential for differential diagnosis. The general surgeon must know this entity and the eventual operative and postoperatives complications
Disciplines: Medicina
Keyword: Cirugía,
Gastroenterología,
Vesícula biliar,
Infecciones,
Colecistitis xantogranulomatosa
Keyword: Surgery,
Gastroenterology,
Gallbladder,
Infections,
Xantogranulomatous cholecystitis
Full text: https://aac.org.ar/revista/2014/106/Enero%20-%20Febrero%20-%20Marzo/5.pdf