Pericarditis y derrame pericárdico como presentación inicial de lupus eritematoso sistémico. Reporte de caso



Document title: Pericarditis y derrame pericárdico como presentación inicial de lupus eritematoso sistémico. Reporte de caso
Journal: Revista alergia México
Database: PERIÓDICA
System number: 000459589
ISSN: 2448-9190
Authors: 1
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Institutions: 1Hospital Pediátrico de Sinaloa, Departamento de Pediatría Médica, Culiacán, Sinaloa. México
2Hospital Pediátrico de Sinaloa, Departamento de Infectología, Culiacán, Sinaloa. México
3Hospital Pediátrico de Sinaloa, Departamento de Cardiología, Culiacán, Sinaloa. México
4Hospital Pediátrico de Sinaloa, Cochrane México, Culiacán, Sinaloa. México
5Hospital Pediátrico de Sinaloa, Departamento de Inmunología y Alergia, Culiacán, Sinaloa. México
Year:
Season: Ene-Mar
Volumen: 66
Number: 1
Pages: 132-139
Country: México
Language: Español
Document type: Artículo
Approach: Caso clínico, descriptivo
Spanish abstract Antecedentes: La pericarditis aguda es poco frecuente en los niños; puede evolucionar a derrame o taponamiento cardiaco. Los principales agentes infecciosos son virus y bacterias. El tratamiento farmacológico es con antiinflamatorios no esteroideos; pocos pacientes requieren pericardiocentesis. Caso clínico: Paciente escolar hospitalizada por dolor torácico en zona precordial, quien fue diagnosticada con pericarditis aguda y derrame pericárdico, sin otra sintomatologia clínica. El cuadro progresó a tos seca, dolor abdominal epigástrico opresivo, vómitos gastroalimentarios y fiebre. Por mala respuesta al tratamiento inicial se solicitaron estudios inmunológicos. Se encontró positividad a los autoanticuerpos antinucleares, anti-ADN de doble cadena, Coombs directo y anticardiolipinas; también se encontró hipocomplementemia con linfopenia, indicativos de lupus eritematoso sistémico. Conclusiones: La evolución tórpida o recurrencia de la pericarditis debe orientar a descartar entidades neoplásicas o autoinmunes. Las manifestaciones cardiovasculares se presentan de forma inicial en pocos pacientes con lupus eritematoso sistémico
English abstract Background: Acute pericarditis is rare in children; it can evolve to effusion or even cardiac tamponade. The main infectious agents are viruses and bacteria. The pharmacological treatment includes NSAIDs; just a few patients need pericardiocentesis. Clinical case: A school-age patient was hospitalized because of chest pain; she was diagnosed with acute pericarditis and pericardial effusion, without any other symptoms. The disease pattern then evolved to dry cough, crushing epigastric abdominal pain, vomiting and fever. Due to a poor response to the initial treatment, immunological studies were requested. She tested positive to antinuclear antibodies (ANA), anti-double stranded DNA, direct Coombs and anticardiolipin antibodies; hypocomplementemia with lymphopenia was detected too, which is an indicative of systematic lupus erythematosus. Conclusions: The torpid evolution or recurrence of pericarditis must direct toward excluding neoplastic or autoimmune bodies. Cardiovascular manifestations rarely appear initially in patients with Systemic Lupus Erythematosus
Disciplines: Medicina
Keyword: Pediatría,
Sistema cardiovascular,
Inmunología,
Pericarditis,
Derrame pericárdico,
Lupus eritematoso sistémico
Keyword: Pediatrics,
Cardiovascular system,
Immunology,
Pericarditis,
Pericardial effusion,
Systemic lupus erythematosus
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